نگارش مطلب توسط: کلینیک آینده
تعداد بازدید: 171
ما همه تصورات Ùˆ تÙکرات اشتباه را در مورد اختلال Ø¨ÛŒØ´ÙØ¹Ø§Ù„ÛŒ Ùˆ نقصتوجه شنیدهایم: «Ø§ÛŒÙ† بچه هیچیش نیست؛ بزرگ بشه خوب میشه»Ø› «Ø§Ú¯Ø± یه Ú©ÙØªÙŽÚ© خوب بخوره درست میشه»Ø› «Ùقط شیطونه Ùˆ تنبلی میکنه». این مغالطه ها Ùˆ تصورات غلط در مورد اختلال Ø¨ÛŒØ´ÙØ¹Ø§Ù„ÛŒ Ùˆ نقصتوجه تا زمانی Ú©Ù‡ خود این وضعیت وجود داشته باشد، وجود دارد Ùˆ تأثیر منÙÛŒ آنها بسیار واقعی Ùˆ مضر است. ØÙ‚یقت را بیاموزید Ùˆ خود را مجهز به ØÙ‚ایق کنید تا نظر نادرست بعدی Ú©Ù‡ درباره «Ùرزند پروری بد» Ù…ÛŒ
شنوید را رد کنید.
علیرغم تØÙ‚یقات پیشگامانه Ùˆ ÛŒØ§ÙØªÙ‡Ù‡Ø§ÛŒ ÙˆØ§Ø¶Ø Ø¹ØµØ¨ شناختی، بیشتر مردم عادی Ùˆ گاهی ØªØØµÛŒÙ„ کردههای سایر علوم همچنان به بسیاری از باورهای نادرست در مورد اختلال Ø¨ÛŒØ´ÙØ¹Ø§Ù„ÛŒ Ùˆ نقصتوجه دامن میزنند، Ú©Ù‡ Ùقط سوء ØªÙØ§Ù‡Ù…ØŒ انگ Ùˆ شرم را تداوم میبخشد. در اینجا ØÙ‚ایق علمی درباره اختلال بیش ÙØ¹Ø§Ù„ÛŒ Ùˆ نقص توجه را بیاموزید.
اختلال Ø¨ÛŒØ´ÙØ¹Ø§Ù„ÛŒ Ùˆ نقصتوجه به عنوان یک تشخیص قطعی توسط سازمانهای بزرگ پزشکی، روانشناسی Ùˆ آموزشی، از جمله موسسه ملی بهداشت Ùˆ وزارت آموزش ایالات Ù…ØªØØ¯Ù‡ شناخته شده است. انجمن روانپزشکان آمریکا اختلال Ø¨ÛŒØ´ÙØ¹Ø§Ù„ÛŒ Ùˆ نقصتوجه را به عنوان یک اختلال پزشکی در راهنمای تشخیصی Ùˆ آماری اختلالات روانی خود به رسمیت Ù…ÛŒ شناسد.
اختلال بیش ÙØ¹Ø§Ù„ÛŒ Ùˆ نقصتوجه (Ú©Ù‡ قبلاً به عنوان اختلال کمبود توجه شناخته میشد) یک اختلال بیولوژیکی است. تØÙ‚یقات نشان میدهند Ú©Ù‡ این اختلال نتیجه عدم تعادل پیام رسانهای شیمیایی یا انتقال دهندههای عصبی در مغز است. علائم اولیه آن بی توجهی، تکانشگری Ùˆ گاهی Ø¨ÛŒØ´ÙØ¹Ø§Ù„ÛŒ است.
اختلال Ø¨ÛŒØ´ÙØ¹Ø§Ù„ÛŒ Ùˆ نقصتوجه همچنین ÙØ§Ù‚د آزمایشهای تشخیصی عینی (نوار مغز، نقشه مغزی Ùˆ ...) است Ú©Ù‡ بتواند تایید کند Ú©Ù‡ آیا ÙØ±Ø¯ مبتلا به این اختلال است یا خیر. به جای آن، پزشکان از علائم Ø±ÙØªØ§Ø±ÛŒ Ùˆ عملکردی برای تعیین علائم اختلال Ø¨ÛŒØ´ÙØ¹Ø§Ù„ÛŒ Ùˆ نقصتوجه Ø§Ø³ØªÙØ§Ø¯Ù‡ میکنند.
اگرچه دانشمندان سخت تلاش میکنند تا اعتبار بیولوژیکی Ùˆ آزمایشهای تشخیصی عینی را بیابند، اما در این میان راه های دیگری برای اطمینان از تشخیص اختلال Ø¨ÛŒØ´ÙØ¹Ø§Ù„ÛŒ Ùˆ نقصتوجه وجود دارد. اولین راه از طریق چیزی است Ú©Ù‡ دانشمندان آن را قابلیت اطمینان مینامند. این به توانایی دو پزشک مختل٠برای ارزیابی یک کودک Ùˆ تشخیص مستقل از یک تشخیص اشاره دارد (پزشک دوم ØªØØª نظر پزشک اول تشخیص ندهد).
اختلال Ø¨ÛŒØ´ÙØ¹Ø§Ù„ÛŒ Ùˆ نقصتوجه یک تشخیص بسیار قابل اعتماد است. در ØÙ‚یقت، این یکی از معتبرترین تشخیص ها در Ú©Ù„ روانپزشکی Ùˆ به ویژه روانپزشکی کودکان است. قابلیت اطمینان تشخیص اختلال Ø¨ÛŒØ´ÙØ¹Ø§Ù„ÛŒ Ùˆ نقصتوجه با قابلیت تشخیص پنومونی با اشعه ایکس Ù‚ÙØ³Ù‡ سینه (نمونهای از یک آزمایش تشخیص عینی) برابر است Ùˆ این بسیار مهم است.
با این ØØ§Ù„ØŒ مانند سایر شرایط روانپزشکی، اختلال Ø¨ÛŒØ´ÙØ¹Ø§Ù„ÛŒ Ùˆ نقصتوجه ÙØ§Ù‚د اعتبار بیولوژیکی است. این بدان معناست Ú©Ù‡ کارشناسان هنوز دلایل بیولوژیکی زمینهای یا آسیب شناسی دقیق اختلال Ø¨ÛŒØ´ÙØ¹Ø§Ù„ÛŒ Ùˆ نقصتوجه را متوجه نشدهاند. در بیشتر زمینه های پزشکی، آسیب شناسی زمینهای اختلالات به خوبی مشخص شده است. اما روانپزشکی در این زمینه مستثنی است.
اختلال Ø¨ÛŒØ´ÙØ¹Ø§Ù„ÛŒ Ùˆ نقصتوجه نه یک پدیده مدرن است Ùˆ نه یک پدیده کاملاً آمریکایی یا غربی. این تشخیص برای خوشآمد یا در پاسخ به ÙØ´Ø§Ø±Ù‡Ø§ÛŒ صنعت داروسازی یا در پاسخ به ÙØ´Ø§Ø±Ù‡Ø§ÛŒ دانشگاهی مدرن Ùˆ تلاش برای موÙقیت صورت نمیگیرد.
اختلال Ø¨ÛŒØ´ÙØ¹Ø§Ù„ÛŒ Ùˆ نقص توجه سالیان سال است Ú©Ù‡ مورد توجه است. اگر به یک قرن پیش ادبیات پزشکی برگردید، ØªÙˆØµÛŒÙØ§ØªÛŒ از کودکانی خواهید دید Ú©Ù‡ بسیار شبیه کودکان مبتلا به اختلال Ø¨ÛŒØ´ÙØ¹Ø§Ù„ÛŒ Ùˆ نقصتوجه هستند. یک قرن پیش، این تشخیص خاص وجود نداشت، اما پزشکان کودکانی را Ú©Ù‡ بیش ÙØ¹Ø§Ù„ØŒ تکانشی Ùˆ بی توجه بودند -همه مواردی را Ú©Ù‡ ما امروز برای تشخیص اختلال Ø¨ÛŒØ´ÙØ¹Ø§Ù„ÛŒ Ùˆ نقصتوجه کنار هم قرار Ù…ÛŒ دهیم- را توصی٠کردهاند. برخی از اولین گزارشات مربوط به قرن 18 است.
در قرن 19ØŒ هاینریش هاÙمن، پزشک آلمانی شعرهایی سرود Ùˆ تصاویری کشید تا کودکانی را Ú©Ù‡ در عمل میدید توصی٠کند. یکی از نمونه های عالی این توصی٠است: «Ø§Ø¬Ø§Ø²Ù‡ بدهید ببینم آیا Ùیلیپ Ù…ÛŒ تواند یک جنتلمن Ú©ÙˆÚ†Ú© باشد؟ بگذارید ببینم آیا او قادر است یکبار بی سر Ùˆ صدا روی میز بنشیند. اما او نمینشیند. تکان Ù…ÛŒ خورد، ØØ±Ù میزند، میخندد، Ùˆ بعد من تذکر میدهم، اما او به عقب Ùˆ جلو Ù…ÛŒ چرخد ​​و صندلی اش را بلند میکند».
در اینجا، دکتر هاÙمن به ÙˆØ¶ÙˆØ ÛŒÚ© کودک بیش ÙØ¹Ø§Ù„ Ùˆ تکانشی را توصی٠می کند. او همچنین پسری را توصی٠می کند Ú©Ù‡ همیشه ØÙˆØ§Ø³Ø´ پرت است، Ùˆ پسری Ú©Ù‡ سرش همیشه در ابرها است Ùˆ در رویاها سیر میکند.
اختلال Ø¨ÛŒØ´ÙØ¹Ø§Ù„ÛŒ Ùˆ نقصتوجه ØµØ±ÙØ§Ù‹ یک پدیده غربی یا ØØªÛŒ یک پدیده آمریکایی نیست. ما این را از مطالعات اپیدمیولوژیک در مورد شیوع اختلال Ø¨ÛŒØ´ÙØ¹Ø§Ù„ÛŒ Ùˆ نقصتوجه میدانیم Ú©Ù‡ در آن Ù…ØÙ‚قان با بررسی تعداد زیادی از کودکان Ùˆ تعیین میزان اختلال Ø¨ÛŒØ´ÙØ¹Ø§Ù„ÛŒ Ùˆ نقصتوجه به اجتماعات سراسر جهان میروند. این مطالعات در قاره Ø¢ÙØ±ÛŒÙ‚ا، آمریکای جنوبی، آسیا، آمریکای شمالی Ùˆ اروپا انجام شده است، Ùˆ به ما نشان Ù…ÛŒ دهند Ú©Ù‡ در واقع اختلال Ø¨ÛŒØ´ÙØ¹Ø§Ù„ÛŒ Ùˆ نقصتوجه در سراسر جهان ÛŒØ§ÙØª میشود.
علاوه بر این، میزان اختلال Ø¨ÛŒØ´ÙØ¹Ø§Ù„ÛŒ Ùˆ نقصتوجه در سراسر جهان بین 5 تا 6 درصد است. اگر اختلال Ø¨ÛŒØ´ÙØ¹Ø§Ù„ÛŒ Ùˆ نقصتوجه ØµØ±ÙØ§Ù‹ یک پدیده غربی بود، میبایست شیوع اختلال را در آمریکای شمالی Ùˆ اروپا بسیار بالا Ùˆ در سایر قارههای دیگر بسیار پایین میدیدیم.
ریشه این مشکل در شیمی مغز است، نه نظم Ùˆ انضباط. اغلب هنگامی Ú©Ù‡ کودک قوانین را رعایت نمیکند، ÙØ¶Ø§ را بهم میریزد، در کلاس جای خود نمینشیند، بیش از ØØ¯ ØØ±Ù میزند Ùˆ بی اجازه از کلاس خارج میشود Ùˆ یا در نوشتن تکالی٠دقت لازم را ندارد Ùˆ ... Ú¯ÙØªÙ‡ میشود والدین در تربیت کوتاهی کردهاند اما این طور نیست. کودکان با تشخیص Ø¨ÛŒØ´ÙØ¹Ø§Ù„ÛŒ Ùˆ نقص توجه خود کنترلی پایینی دارند Ùˆ این ناشی از بهم ریختگی شیمیایی مغز است نه کوتاهی والدین در ÙØ±Ø²Ù†Ø¯ پروری.
در واقع ØŒ ÙØ±Ø²Ù†Ø¯Ù¾Ø±ÙˆØ±ÛŒ بیش از ØØ¯ سختگیرانه - Ú©Ù‡ ممکن است شامل تنبیه کودک برای مواردی باشد Ú©Ù‡ والدین نمیتوانند آنها را کنترل کنند- Ù…ÛŒ تواند اختلال Ø¨ÛŒØ´ÙØ¹Ø§Ù„ÛŒ Ùˆ نقصتوجه را تشدید کند. در این موارد معمولاً مداخلات ØØ±ÙÙ‡ ای مانند دارو درمانی، روان درمانی Ùˆ Ø±ÙØªØ§Ø± درمانی مورد نیاز است.
اختلال نقص توجه Ùˆ بیش ÙØ¹Ø§Ù„ÛŒ در دختران نیز به همان اندازه Ú©Ù‡ در پسرها دیده میشود وجود دارد، Ùˆ جنسیت در علائم ناشی از این اختلال ØªÙØ§ÙˆØªÛŒ ایجاد نمیکند. اما چون این تصور اشتباه پابرجاست، Ø§ØØªÙ…ال تشخیص پسرها بیشتر از دختران است.
بسیار معمول است Ú©Ù‡ کودک مبتلا به اختلال Ø¨ÛŒØ´ÙØ¹Ø§Ù„ÛŒ Ùˆ نقصتوجه در یک Ù…ØÛŒØ· بسیار ØÙˆØ§Ø³ پرت شود، اما در موارد دیگر بسیار متمرکز است.
چرا این طور است؟ زیرا اختلال Ø¨ÛŒØ´ÙØ¹Ø§Ù„ÛŒ Ùˆ نقصتوجه به معنی عدم توجه نیست بلکه در واقع، اختلال Ø¨ÛŒØ´ÙØ¹Ø§Ù„ÛŒ Ùˆ نقصتوجه به معنی عدم تنظیم توجه است. Ù…ØÛŒØ· ها یا ÙØ¹Ø§Ù„یتهایی Ú©Ù‡ بسیار Ù…ØØ±Ú© هستند در واقع میتوانند منجر به تمرکز بیش از ØØ¯ شوند. یعنی بیتوجهی Ùˆ ØÙˆØ§Ø³Ù¾Ø±ØªÛŒ در Ù…ØÛŒØ·Ù‡Ø§ÛŒ معمولی Ùˆ کمتر ØªØØ±ÛŒÚ© کننده است Ú©Ù‡ دیده میشود در شرایط کمتر ØªØØ±ÛŒÚ© کننده، ØÙˆØ§Ø³ پرتی بسیار چشمگیر است.
بیش از 70 درصد Ø§ÙØ±Ø§Ø¯ÛŒ Ú©Ù‡ در دوران کودکی دچار اختلال Ø¨ÛŒØ´ÙØ¹Ø§Ù„ÛŒ Ùˆ نقصتوجه هستند در سنین نوجوانی نیز به آن مبتلا هستند Ùˆ تا 50 درصد هم آن را در بزرگسالی ادامه خواهند داد.
اگرچه تخمین زده شده است Ú©Ù‡ 6 درصد از جمعیت بزرگسال مبتلا به اختلال Ø¨ÛŒØ´ÙØ¹Ø§Ù„ÛŒ Ùˆ نقصتوجه هستند، اما در واقع بیشتر آنها هنوز تشخیص Ø¯Ø±ÛŒØ§ÙØª نکردهاند، Ùˆ از هر چهار Ù†ÙØ± آنها Ùقط یک Ù†ÙØ± به دنبال درمان است.
با این ØØ§Ù„ØŒ بدون Ú©Ù…Ú©ØŒ بزرگسالان مبتلا به اختلال Ø¨ÛŒØ´ÙØ¹Ø§Ù„ÛŒ Ùˆ نقصتوجه در برابر اختلالات خلقی، اضطراب Ùˆ سوء مصر٠مواد بسیار آسیب پذیر هستند. آنها اغلب مشکلات شغلی، مشکلات ØÙ‚وقی Ùˆ مالی Ùˆ مشکلات شخصی را تجربه میکنند.
مطمئناً درست است Ú©Ù‡ کودکانی Ú©Ù‡ اختلال Ø¨ÛŒØ´ÙØ¹Ø§Ù„ÛŒ Ùˆ نقصتوجه دارند بیشتر از همسالان عصبی خود از مواد سوء Ø§Ø³ØªÙØ§Ø¯Ù‡ میکنند. با این ØØ§Ù„ØŒ Ø§Ø³ØªÙØ§Ø¯Ù‡ از دارو نیست Ú©Ù‡ این اثر را ایجاد Ù…ÛŒ کند. در یک پژوهش طولی (نوعی پژوهش Ú©Ù‡ شرکت کنندگان را برای سالهای طولانی ØªØØª نظر Ù†Ú¯Ù‡ میدارند) نشان داد Ú©Ù‡ کودکان مبتلا به اختلال Ø¨ÛŒØ´ÙØ¹Ø§Ù„ÛŒ Ùˆ نقصتوجه Ú©Ù‡ دارو مصر٠میکنند در مقایسه با کودکان مبتلا به اختلال Ø¨ÛŒØ´ÙØ¹Ø§Ù„ÛŒ Ùˆ نقصتوجه Ú©Ù‡ دارو مصر٠نمی کنند، بیشتر ممکن است از داروها، مواد مخدر Ùˆ الکل سوء Ø§Ø³ØªÙØ§Ø¯Ù‡ کنند.
آنچه باعث این تصور غلط Ù…ÛŒ شود یک اشتباه بسیار بسیار رایج است -برابر کردن همبستگی با علیت-آنچه خطر مصر٠مواد را Ø§ÙØ²Ø§ÛŒØ´ میدهد اختلال Ø¨ÛŒØ´ÙØ¹Ø§Ù„ÛŒ Ùˆ نقصتوجه است، نه دارو.
در واقع، کودکان مبتلا به اختلال بیش ÙØ¹Ø§Ù„ÛŒ بیش از ØØ¯ در معرض آسیبهای خاص قرار دارند Ùˆ سیاستهای آموزشی باید به دنبال کاهش این آسیبها باشند.
اختلال Ø¨ÛŒØ´ÙØ¹Ø§Ù„ÛŒ Ùˆ نقصتوجه یک تشخیص واقعی Ùˆ معنیدار است. مطالعات طولی به ØµØ±Ø§ØØª به ما Ù…ÛŒ گویند Ú©Ù‡ تشخیص اختلال Ø¨ÛŒØ´ÙØ¹Ø§Ù„ÛŒ Ùˆ نقصتوجه خطر بسیاری از پیامدهای منÙÛŒ را شامل میشود، از جمله عدم تکمیل دبیرستان، ترک ØªØØµÛŒÙ„ØŒ بارداری نوجوانان، ØªØµØ§Ø¯ÙØ§Øª رانندگی Ùˆ طی٠گستردهای از پیامدهای منÙÛŒ Ú©Ù‡ ØØªÛŒ منجر به مرگ میشوند.
این کودکان نیاز به امکانات ویژه، مانند زمان اضاÙÛŒ در Ø§Ù…ØªØØ§Ù†Ø§Øª دارند؛ کاری Ú©Ù‡ به سادگی زمینه را به گونه ای تنظیم میکند Ú©Ù‡ کودکان مبتلا به اختلال Ø¨ÛŒØ´ÙØ¹Ø§Ù„ÛŒ Ùˆ نقصتوجه بتوانند به اندازه همکلاسیهای خود با موÙقیت یاد بگیرند.
تصور میشود Ú©Ù‡ موÙقیت Ø§ÙØ±Ø§Ø¯ در بزرگسالی موجب نادیدیده Ú¯Ø±ÙØªÙ† موانع سر راه Ùˆ ÙØ±Ø§Ù…وشی سایر مشکلات پیشین آنها میشود. موارد مورد بررسی قرار Ú¯Ø±ÙØªÙ‡ نشان میدهند Ú©Ù‡ Ø§ÙØ±Ø§Ø¯ موÙÙ‚ بسیاری در گذشته با اختلال Ø¨ÛŒØ´ÙØ¹Ø§Ù„ÛŒ Ùˆ نقصتوجه متولد شدهاند، از جمله موت استر، بنیامین ÙØ±Ø§Ù†Ú©Ù„ین، ابراهام لینکلن، جورج برنارد شاو Ùˆ سالوادور دالی. هم اکنون نیز لیستی از Ø§ÙØ±Ø§Ø¯ÛŒ Ú©Ù‡ دارای اختلال Ø¨ÛŒØ´ÙØ¹Ø§Ù„ÛŒ Ùˆ نقصتوجه هستند با موÙقیت بالا در مشاغل مشغول میباشند.
تهیه و تنظیم: دکتر زهرا امینآبادی. روانشناس تربیتی.
متخصص در زمینه ارزیابی Ùˆ درمان اختلالات یادگیری، مشکلات Ø±ÙØªØ§Ø±ÛŒØŒ بیش ÙØ¹Ø§Ù„ی، اوتیسم، ÙØ±Ø²Ù†Ø¯Ù¾Ø±ÙˆØ±ÛŒ Ùˆ .. در کرج
دسته بندی ها :