بایگانی نویسنده: Sina

ممکن است فرزند شما فکر کند که اگر مدرسه تعطیل باشد، وقت آن است که کتاب ها را در قفسه بگذارد و استراحت کند، به خصوص اگر آنها در خواندن ضعیف باشند و علاقه و اشتیاقی برای خواندن نداشته باشند. اما استراحت کامل طولانی می تواند باعث از دست رفتن دستاوردهای او در خواندن باشد،  به خصوص که به سختی هم بدست آمده‌اند.

رشد مهارت خواندن نیازمند تمرین و تکرار بسیار به خصوص برای دانش‌آموزان با تشخیص اختلالات یادگیری است. تعطیلات طولانی برهم زننده نظم کسب مهارت خواندن و موجب عقبگرد دانش‌آموزان است. داشتن تمرینات منظم کوتاه بهتر از تعطیلی کامل است.

سطح خواندن کودک شما هر چه باشد، می توانید با درگیر کردن فرزندتان در فعالیت‌های خواندن سرگرم کننده و آموزنده، آنها را در مسیر حفظ مهارت خواندن قرار دهید. این فعالیت‌ها بر رشد زبان، روان‌خوانی و درک مطلب متمرکز است و می تواند برای طیف وسیعی از سنین و سطح مهارت‌های  مختلف سازگار باشد.

زبان: کلمه بازی

ساختن مخزنی از واژگان قوی، از جمله طیف گسترده‌ای از کلمات توصیفی، به کودک شما کمک می کند تا هنگام مواجهه با متون پیچیده، مهارت خواندن خود را بالا ببرد. می توانید این بازی های ساده را در تعطیلات انجام دهید.

• مترادف/ مخالف/ هم‌خانواده کلمه ……………… چیست: کودک برای هر مترادف/ مخالف/ هم خانواده‌ای که بگوید امتیاز می‌گیرد. به عنوان مثال از کودک خود بپرسید “کلمه دیگر به معنی زیبا چیست؟” آنها به احتمال زیاد “قشنگ” یا “خوشگل” را پیشنهاد می‌کنند. برای کمک به آنها در ساختن خزانه واژگان خود، می توانید استفاده از لغت‌نامه را آموزش دهید.
• جمله سازی: در جمله سازی به فرزند خود کمک کنید. به طور مثال تصویر یک گل را به کودک نشان بدهید و از او بپرسید این چیست؟ بعد پاسخ او را بنویسید “این یک گل است”، سپس از او بپرسید گل چه رنگی است؟ پاسخ او “گل قرمز است” را بنویسید و سپس از او بپرسید برگ‌های گل چه رنگی است؟ و به ترتیب گفته شده پاسخ او را بنویسید. سوال بعدی می‌تواند سوال از جایی باشد که گل کاشته شده و …. به این ترتیب شما به فرزند خود توصیف کردن و  نوشتن آن توصیفات را آموزش داده‌اید. حالا می‌توانید از کودک بخواهید نوشته‌های خود را بخواند.
• بازی‌های صفحه‌ای: منظور از بازی‌های صفحه‌ای، بازی‌هایی هستند که روی صفحات کاغذی یا الکترونیکی انجام می‌شوند و در آنها از کودکان خواسته می‌شود به طور مثال تا با حروف داده شده واژه بسازند ( برای نمونه با هـ ا پـ مـ یـ و ا می توان هما، پیام، هوا و … را ساخت).

روان‌خوانی: برای من داستان بخوان

روان‌خوانی توانایی خواندن دقیق و سریع متون است. بهترین راه بهبود روان‌خوانی، خواندن با کودک با صدای بلند است. خواندن با کودک یک زمان کلیدی است. وقتی کودک با شما و با صدای بلند می‌خواند، او در حال تمرین خواندن است؛ و وقتی شما با صدای بلند می‌خوانید، شما در حال ارائه الگوی روانخوانی به کودک هستید. این همه ماجرا نیست؛ تجربه مشترک خواندن والدین و کودک، به کودک در ایجاد رابطه مثبت با خواندن کمک می‌کند.

• نوبتی بخوانید. صفحه به صفحه، یا جمله به جمله یا شخصیت به شخصیت به نوبت بخوانید و جایگزین شخصیت‌های داستان‌ها شوید. وقتی نوبت شماست، لحن خواندن را متناسب با جمله کنید و کودک را هم برای این کار تشویق کنید.
• کتاب صوتی خودت را بساز. خواندن یک داستان مورد علاقه را با کودک خود تمرین کنید تا اینکه با متن احساس راحتی و آشنایی داشته باشد. سپس ضبط کننده صدا را بر روی تلفن همراه یا رایانه خود روشن و صدای خوانده شدن داستان را ضبط کنید. ضبط را به عقب برگردانید تا کودک شما بتواند صدای خوانده شدن را بشنود. این کار را آن قدر انجام دهید تا کودک از نتیجه راضی و خوشحال باشد. وقتی نسخه آخر حاضر شد، آن را به عنوان هدیه به یک دوست یا پدر/ مادربزرگ تقدیم کنید – و حتماً یک نسخه هم برای خود ذخیره کنید!

درک مطلب: یک خواننده بهتر بسازید

برخی از کودکان با خواندن مشکل کمی دارند اما برای شناسایی نکات کلیدی یک داستان و درک مضامین آن مشکلات اساسی دارند. سؤال طرح کردن و کمک به فرزندتان در تعامل عمیق‌تر با آنچه می خواند به بهبود مهارت درک مطلب کمک می‌کند.

• فیلم ذهنی. از فرزند خود بخواهید صحنه‌ای از  داستانی را که می خوانید تجسم کند تا به آنها کمک کند کلمات را با تصاویر پیوند دهند. چند پاراگراف را برای کودک بخوانید و از کودک بپرسید تصاویر صحنه های داستان چطور می توانست باشد. اگر کودک در تصویر سازی مشکل دارد به متن برگردید و به او کمک کنید تا واژه‌ها و عبارات توصیفی را پیدا کند. از آنها بپرسید که چگونه صحنه ممکن است در یک فیلم ظاهر شود؟ آن را توصیف کند. اگر می خواهید تصویر ذهنی او را ترسیم کنید، کاغذ و ماژیک داشته باشید.
• بعد چه اتفاقی می‌افتد. بعد از خواندن چند پاراگراف از یک داستان، از فرزندتان بپرسید که آیا او می‌تواند پیش بینی کند که قرار است در آینده چه اتفاقی بیفتد یا خیر. “چه اتفاقی می‌افتد اگر خرگوش هویج را بدزدد؟ آیا کشاورز خرگوش را می گیرد؟ داستان چگونه تمام می شود؟” اگر  کتاب دارای تصویر است، کودک خود را تشویق کنید که برای پیدا کردن سرنخ ها با دقت به آنها نگاه کند.
• خواندن با هدف. به کودک خود کمک کنید که در خواندن با یک هدف خاص در ذهن تمرین کند. به عنوان مثال، قبل از اینکه کودک شما شروع به خواندن یک فصل از کتاب کند، یک یا دو سوال را مطرح کنید تا آنها بتوانند تا با خواندن متن به دنبال جواب باشند. به عنوان مثال، “وقتی این فصل را تمام کردید، دو شخصیت را نام ببرید.” یا سؤال کنید که چه سالی یک داستان خاص اتفاق می افتد. آیا کودک شما فکر می کند تابستان یا زمستان است؟ جواب سوال‌ها را چطور و از کجا می‌تواند پیدا کند؟

Dwight, V[1]. (2020). 8 ways to keep your child’s reading skills sharp when school is closed. https://www.greatschools.org/

تاثیر ماساژ در درمان اختلالات حسی  کودک اوتیستیک

مداخله زود هنگام با پروتکل درمانی ماساژ توسط والدین برای بهبود روابط کودک و والدین، کاهش اختلالات لمسی و مشکلات حسی در کودکان مبتلا به اوتیسم ضروری و شدیدا حیاتی است.

در این مقاله تاثیر ماساژ چیگانگ که یک تکنیک چینی است را در بهبود مشکلات حسی کودکان مبتلا به اوتیسم و اختلالات یکپارچگی حسی بررسی میکنیم.

ماساژ تکمیل کننده پازل حسی کودکان است

در اکثر افراد مبتلا به ASD یا طیف اوتیسم اختلالات حسی مختلف گزارش میشود. 90% در صد این افراد موقع لمس شدن صورت و دهانشان حس درد را تجربه میکنند.و 68% بر اثر تماس انگشت دست و پا با محیط دچار درد میشوند.65 %  بالعکس در مواقع آسیب های جدی و دردناک که  باید درد را گزارش کنند، بی حس هستند و درد زیادی را تجربه نمیکنند.

این پروتکل درمانی که qigong sensory treatment(QSt)  نام دارد، با تکیه بر آزاد سازی کانال های انرژی طب سوزنی و به صورت از بالا به پایین بدن کودک انجام میشود.

این تحقیق در 103 کودک پیش از دبستان مبتلا به اوتیسم و اختلالات حسی انجام شد . والدین این ماساژ را به مدت 5 ماه هر شب قبل از به خواب رفتن کودک انجام میدادند و درمانگر به صورت هفتگی کودک را ویزیت میکرد و بر روی روند درمان نظارت میکرد.

نتایج شامل موارد زیر بود:

• زبان دریافتی یا همان درک شنیداری کودکان افزایش یافته بود.
• رفتارهای اوتیستیک کاهش قابل ملاحظه ایی نشان داده بود.
• شدت اوتیسم تا 32% کاهش یافته بود.
• تعاملات والد و کودک افزایش یافته بود.
• پیروی از قوانین در کودکان شکل گرفته بود.
• استرس والدین تا 44% کمتر شده بود.
• بهبود در رفتار.
• بهبود مهارت های ارتباطی و اجتماعی

پاسخدهی به درمان با ماساژ چیگان بسیار زیاد است.

این پروتکل به منظور نرمال سازی حس لمس و یکپارچگی حسی و بهبود جریان خون انجام میشود.

مشارکت والدین در ماساژ ها موجب افزایش نتایج و ادامه درمان تا 10 ماه موجب افزایش تاثیرات مثبت ماساژ شد.

• مقاومت اولیه نسبت به لمس در کودکان ممکن است دیده شود که با تکرار ماساژ کم کم رفع میشود.
• تغییرات بعد از دو هفته شروع می شود.

پروتکل به مدت 15 دقیقه در زمان رفتن به رختخواب انجام میشود و 12 مرحله دارد که در مسیر کانال های طب سوزنی در جلو وعقب بدن انجام میشود. ماساژ به صورت از بالا به پایین و در جهت جریان خون به سمت دست ها و پاها انجام میشود. بسته به پاسخ کودک، به صورت نوازش یا فشار انجام میشود.لمس به صورت سبک و سریع انجام میشود ولی در نواحی که پر حسی لمسی وجود دارد یا مقاومت نسبت به لمس وجود دارد یا قلقلکی است، تکنیک فشاری آرام انجام میشود.

روش انجام:

1. دست خود را به شکل کاسه گود کنید و سه مرتبه با کف دست گود شده با یک دست در پشت بدن کودک از بالا به پایین ضربه بزنید.
2. مشابه مرحله اول این بار با کف هر دو دست سه مرتبه از بالا به پایین ضربه بزنید.
3. از سر تا مچ پا در خارج بدن 3 مرتبه ضربه بزنید، با کف دست گود شده گوش کودک را فشار دهید.
4. از گوش کودک با انگشت های کمی باز به سمت شانه و سپس انگشتان ضربه بزنید.3 مرتبه
5. دست کودک را بگیرید و سه مرتبه مثل ماکارونی به بالا و پایین تکان بدهید .
6. هر انگشت را سه مرتبه مالش دهید و در صورتی که قلقلک می آید کل انگشتان را با هم فشار دهید.
7. به آرامی 3 مرتبه با هر دو دست روی قفسه سینه از بالا به پایین فشار دهید.
8. اگر کودک یبوست ندارد شکم کودک را در جهت عقربه های ساعت 9 مرتبه با فشار و به آرامی مالش دهید  و سپس با سرعت 9 مرتبه در خلاف جهت عقربه های ساعت مالش دهید و اگر کودک یبوثت دارد با مالش در خلاف جهت عقربه های ساعت شروع کنید.
9. سه مرتبه از بالای ران تا پایین روی پا با هر دو دست ضربه بزنید.
10. از پشت زانو تا پشت پاشنه پا با فشار عمیق 9 مرتبه مالش دهید.
11. هر انگشت پا را 3 مرتبه مالش دهید و مجددا اگر کودک قلقلکی است کل انگشتان را با هم فشار دهید.
12. کف هر دو پا را با انگشت اشاره و شصت بگیرید و برجستگی کف پا را در آن نقطه فشار دهید و پا را 9 مرتبه به سمت بدن و بالعکس حرکت دهید.

اجازه دهید کودک کمی در این وضعیت استراحت کند.

جهت مشاوره حسی با کاردرمان و تعیین نوبت ماساژ با شماره تلفن زیر تماس بگیرید: 02634431369

منابع :

• https://www.autismparentingmagazine.com/qigong-for-special-needs-child/
• https://www.hindawi.com/journals/aurt/2015/904585/

تا چه اندازه مظلوم نمایی دارید؟

لیهی معتقد است که برخی از افراد دچار مقاومت مظلوم نمایی یا قربانی گری می شوند. برای اینکه میزان مظلوم نمایی افراد را بسنجد ، پرسشنامه ای طراحی کرده است.

لطفا با دقت هرچه تمام تر ، به سوالات زیر پاسخ دهید.  به این موضوع فکر کنید که اگر اوضاع بر وفق مرادتان پیش نرود چه احساسی به شما دست می دهد. هیچ جواب صحیح و غلطی وجود ندارد . به هر کدام از سوالات به صورت بلی یا خیر پاسخ دهید.

1. 1. دیگران از من سوءاستفاده می کنند.
   2. من مستحق برخورد بهتری هستم.
   3. به خاطر دیگران است که نمی توانم به خواسته هایم برسم.
   4. قبل از اینکه مجبور به تغییر شوم ، دیگران باید تغییر کنند.
   5. تجارب کودکی من ، مانع شاد بودنم شده اند.
   6.  می خواهم دیگران درک کنند که چه احساس بدی دارم.
   7. ای کاش می توانستم از …… انتقام بگیرم.
   8. من از مشکلاتم شاکی ام.
   9. دیگران باید مایل به شنیدن شکوه ها و گلایه های من باشند.
   10. اتّفاقات ناگواری بر سرم آمده است.
   11. مشکلات من بدتر از مشکلات دیگران است.
   12. اگر به من آسیبی برسانی ، من هم مقابله به مثل خواهم کرد.
   13. دنیا خیلی ناعادلانه است.
   14. من نباید مجبور به کنار آمدن با اتفاقات ناگوار و شوم زندگی ام شوم.
   15. هیچ انتخاب مطلوبی در دسترس من نیست.

هرچه تعداد پاسخ های بلی بیشتر باشد ، بنابراین میزان مظلوم نمایی نیز بیشتر است

تاخیر رشد زبان و گفتار یعنی چه؟

تأخیر زبان نوعی اختلال ارتباطی است. ممکن است کودک در صورت عدم دستیابی به نقاط عطف رشد زبان، تأخیر رشد زبان داشته باشد. توانایی‌های زبان این کودکان با سرعت کمتری نسبت به سایر کودکان، در حال رشد است. آنها ممکن است در بیان منظور خود یا درک دیگران مشکل داشته باشند. تأخیر آنها ممکن است ترکیبی از اختلالات شنوایی، گفتاری و شناختی باشد.

تأخیرهای زبان کاملاً متداول است. طبق نظام سلامت دانشگاه میشیگان، تأخیر در گفتار یا رشد زبان 5 تا 10 درصد کودکان در سن پیش دبستانی را تحت تأثیر قرار می دهد.

انواع تأخیر زبان

تأخیر زبان می تواند دریافتی، بیانی یا ترکیبی از هر دو باشد. نقص زبان دریافتی وقتی اتفاق می‌افتد که کودک در درک زبان مشکل دارد. اختلال زبان بیانی وقتی اتفاق می افتد که کودک در برقراری ارتباط کلامی مشکل داشته باشد.

علائم تأخیر زبان

اگر کودک تأخیر زبان داشته باشد، در سن معمول به نقاط عطف زبان نمی رسد. علائم خاص تاخیر گفتار و نقاط عطف از دست رفته به سن و ماهیت تأخیر زبان آنها بستگی دارد. علائم متداول تأخیر در زبان شامل موارد زیر است:

• قبل از 6 ماهگی با صدای خود بازی (قان و قون) می‌کند
• وقتی آشنایان با او حرف می‌زنند لبخند می‌زند
• 7 تا 12 ماهگی اسم خودش را می‌شناسد
• چند  کلمه محدود را درک می‌کند
• 13 تا 18 ماهگی چند تک کلمه می‌گوید خزانه واژگان درکی بالاتر رفته است
• از 18 ماهگی به بعد جملات دو کلمه‌ای شروع می‌شود

علل

تاخیر زبان در کودکان دلایل بسیاری دارد. در برخی موارد ، بیش از یک عامل باعث تأخیر در زبان می شود. برخی از دلایل شایع شامل موارد زیر است:

اختلال شنوایی: معمولاً برای كودكانی كه دارای اختلال شنوایی هستند نیز دچار اختلال زبان هستند. اگر آنها نتوانند زبان را بشنوند ، یادگیری برقراری ارتباط دشوار است.

اوتیسم: در حالی که همه کودکان مبتلا به اوتیسم تاخیر زبان ندارند، اوتیسم اغلب بر ارتباطات تأثیر می گذارد.

ناتوانی ذهنی: انواع ناتوانی ذهنی می تواند باعث تاخیر در زبان شود. به عنوان مثال، نارساخوانی و سایر ناتوانی های یادگیری منجر به تاخیر زبان در برخی موارد می‌شود.

چندین مسئله روانشناختی: مسائل روانی هم می‌توانند باعث تاخیر زبان شود. به عنوان مثال، غفلت شدید از کودک می‌تواند منجر به ایجاد مشکل در رشد زبان شود.

عوامل خطرزا در تاخیر زبان

عوامل خطر بالقوه برای مشکلات گفتاری و زبانی عبارتند از:

• پسر بودن
• تولد زود رس
• وزن کم هنگام تولد
• داشتن سابقه خانوادگی در زمینه گفتار یا مشکلات زبان
• داشتن والدین با سطح تحصیلات پایین تر

تاخیر زبان چگونه تشخیص داده می‌شود

برای انجام یک ارزیابی دقیق بعد از اطمینان از سلامت کودک به یک آسیب شناس زبان گفتار، گفتار درمان ارجاع داده می‌شود. آسیب شناسان گفتار و زبان ارزیابی کاملی از زبان بیانی و دریافتی انجام می دهند تا تشخیص دهند که کودک تاخیر زبان دارد یا خیر؟ در این ارزیابی به اشکال مختلف ارتباط کلامی و غیر کلامی توجه خواهد شد و از ابزارهای استاندارد و غیر رسمی استفاده می‌شود.

پس از اتمام ارزیابی گفتار و ارزیابی زبان، گفتاردرمانگر ممکن است ارزیابی‌‌های دیگری را هم توصیه کنند. به عنوان مثال، یک معاینه شنوایی می‌تواند به آنها کمک کند تا تشخیص دهند کودک دچار نقص شنوایی است یا خیر؟ ممکن است کودک با مشکلات شنوایی که مورد غفلت واقع شده است به ویژه اگر بسیار کم سال باشد، دچار مشکل شود.

چشم انداز چیست؟

چشم انداز درمان کودک بسته به شرایط و سن خاص آنها متفاوت خواهد بود. برخی از کودکان با همسالان خود ارتباط می‌گیرند و به نقاط عطف زبان آینده را برآورده می‌کنند. سایر کودکان در عبور از تأخیرهای زبان مشکل بیشتری دارند و ممکن است در دوران بعدی با مشکلاتی روبرو شوند. بعضي از كودكان كه دچار تأخير در زبان هستند، در نتيجه تاخير در رشد زبان، مشكلات خواندن يا رفتار دارند.

اگر کودک با تاخیر در زبان تشخیص داده شد، مهم است که سریعاً شروع به درمان کنید. درمان زودرس می‌تواند به جلوگیری از بروز سایر مشکلات مانند مشکلات اجتماعی ، یادگیری و عاطفی کمک کند.

نکاتی برای رشد زبان

ممکن است پیش‌گیری از بروز همه تاخیرهای زبان امکان پذیر نباشد. به طور مثال شنوایی و اختلالات یادگیری ممکن است همیشه قابل پیش‌گیری نباشد. برای ترغیب پیشرفت زبان در کودکان، این نکات را دنبال کنید:

• • از زمان تولد با فرزندتان صحبت کنید.
  • حتی به قان و قون‌های کودک پاسخ دهید.
  • برای کودک کتاب بخوانید، حتی وقتی کودک هستند.
  • به سوالات فرزندتان پاسخ دهید.
  • با کودک واضح و مستقیم و کامل صحبت کنید.
  • برای کودک آواز بخوانید.
  • به اشتباهات تلفظی کودک نخندید و با او با همان کلمات ناقص صحبت نکنید.

منبع : DePietro. M. (2016). language delay. https://www.healthline.com

تست اضطراب

با خواندن فهرست زیر از اضطراب داشتن یا نداشتن خود مطمئن شوید. برای هر جمله یک عدد در نظر بگیرید

• احساس سستی و لرزش دارم
• احساس تنش دارم
• احساس بیقراری دارم
• با اینکه شب را خوب خوابیدم احساس خستگی می­کنم یا زود خسته می­شوم
• سردرد، کمر درد یا سوء هاضمه بدون دلیل دارم
• تنفس­هایم کوتاه و پی­در­پی است
• دچار حواس­پرتی شدم
• تکرر ادرار دارم
• بیش از حد عرق می­کنم
• گاهی اوقات دچار تپش قلب می­شوم با اینکه ناراحتی قلبی ندارم
• سوزش قلب یا حالت تهوع دارم
• به آسانی براانگیخته می­شوم
• به آسانی دچار وحشت می­شوم
• در خوابیدن دچار مشکل هستم
• نگرانی زیادی دارم
• در کنترل نگرانی دچار مشکل هستم
• در تمرکز حواس دچار مشکل هستم

برای شروع درمان اضطراب به چه کسی مراجعه کنیم؟

ابتدا با مراجعه به پزشک عمومی از سلامت جسمانی خود مطمئن شوید. علل جسمانی که می­تواند منجر به اضطراب شوند شامل اشکال در دریچه میترال، کم شدن قند خون، پرکاری تیروئید، کم ­خونی، و حساسیت بی­ تناسب به کافئین هستند.

از سوی دیگر حملات اضطراب می­تواند ناشی از “روش­های ناسالم فکر کردن به موقیت­های زندگی”، همچنین “نداشتن مهارت­های لازم مثل مهارت حل مساله یا مدیریت هیجان” و  “اختلال افسردگی” باشد.

روانشناس در کرج می­تواند در این مرحله به شما کمک کند تا علت اضطراب خود را بررسی کنید و در نتیجه راه حل متناسب با نوع اضطراب را بیابید.

لازم به ذکر است که در بعضی موارد، دارو جهت کنترل اضطراب تجویز می­شود (توسط روانپزشک). ولی به این نکته توجه کنید که دارو فقط حالت آرامبخش دارد و جهت درمان اساسی و بهبود اضطراب باید رواندرمانی (توسط روانشناس) صورت گیرد.

جهت تعیین نوبت مشاوره با دکتر روانشناس خانم دکترمرجان معنوی با شماره: 02634431369 تماس بگیرید.

آزمون نشانگان بدکارکردی اجرایی در کودکان

هفت کارکرد اجرایی (خودآگاهی، مهار، حافظه کاری غیر کلامی، حافظه کاری کلامی، خود تنظیمی هیجانی، خود انگیزشی و برنامه ریزی و حل مسئله) به مرور زمان رشد می‌یابند. خودآگاهی در حدود 2 سالگی شروع می شود. با این حال افراد مبتلا به اختلال کمبود توجه و بیش فعالی عموماً 30 تا 40 درصد از همسالان خود در رشد کارکرد اجرایی عقب‌ترند.

اغلب در هنگام انتقال به کلاس ششم یا نهم، هنگامی که ساختار و برنامه‌های مدرسه به طور چشمگیری تغییر می‌کند و انتظارات آموزشی افزایش می‌یابد دیگر نمی‌توان ضعف کارکردهای اجرایی را نادیده گرفت. والدین و معلمان اغلب متوجه نمی‌شوند که چرا بچه ها نمی‌توانند به طور مستقل روی یک تکلیف کار کنند، و فرض می‌کنند که آنها مهارت های لازم را ندارند یا تنبلی می‌کنند. این مهم است که زودتر به کودکان مبتلا به ضعف کارکردهای اجرایی یا دارای نقص توجه کمک کنید تا از مشکلاتی که این اختلالات ایجاد می‌کنند کم کنید تا بچه ها احساس احمق بودن یا تنبلی نکنند.

این آزمون غربالگری برای تعیین اینکه کودک شما علائمی مشابه علائم یک اختلال کارکرد اجرایی را نشان می‌دهد یا خیر طراحی شده است. فقط یک متخصص بهداشت روان آموزش دیده قادر به تشخیص از طریق ارزیابی بالینی است. این صفحه نمایش آزمون برای استفاده شخصی و فقط یک غربالگری ساده است. بنابراین حتی چنانچه پاسخ شما به بیشتر سوالات “همیشه” باشد، به معنی نشانگر وجود اختلال نیست بلکه فقط می‌تواند به شما بگوید نیاز به مشورت با متخصص دارید یا خیر؟.

منبع : BAILEY, E. [Self-Test] Could Your Child Have an Executive Function Deficit? Retriwed: https://www.additudemag.com/

چرا بچه‌ها قشقرق را می اندازند

رفتار قشقرق راه انداختن، گستره‌ای است بین گریه و ناله کردن و تا لگد زدن، پرت کردن، کتک زدن و حبس کردن نفس. قشقرق راه انداختن بین هر دو جنس پسر و دختر رایج است و در سن 1 تا 3 سالگی (زمانی که هنوز کودکان هنوز در استفاده از زبان ماهر نیستند) اتفاق می‌افتد.

بسیاری از بچه‌ها اغلب قشقرق را در درجات مختلف تجربه می کنند، در گروهی بسیار شدید و در گروهی به ندرت و یا به طور خفیف اتفاق می‌افتد. قشقرق راه انداختن بخشی بهنجار از رشد است. قشقرق راه انداختن، راه نشان دادن دلسردی و احساس شکست های کودک است.

قشقرق در کودکان بیشتر در زمان خستگی، گرسنگی، و یا احساس ناراحتی اتفاق می افتند. قشقرق بحرانی است در پی ناتوانی در برآورده ساختن خواسته ها باشد (اسباب بازی خریدن یا همراه والدین بودن). یادگیری مقابله با سرخوردگی مهارتی است که کودکان به مرور زمان می‌آموزند.

قشقرق با سطح رشد استفاده از مهارت‌های زبان مرتبط است. کودکی که هنوز نمی تواند ناامیدی، احساسات، خواسته ها و نیازهای خود را درست بیان کند بیشتر ممکن است دچار قشقرق شود. با رشد مهارت های زبان، از تعداد قشقرق ها کاسته می شود.

نوپایان استقلال می خواهند و می‌خواهند که محیط پیرامون خود را کنترل کنند –بسیار بیشتر از اینکه بخواهند در محیط نقشی داشته باشند. این می تواند منجر به تفکر جنگ قدرت کودک شود “می خواهم خودم آن این کار را انجام دهم” یا “می خواهمش، آن را به من بده”. کودکی با تفکر جنگ قدرت وقتی به خواسته‌های خود نمی‌رسد، قشقرق راه می‌اندازد.

اجتناب از قشقرق 

اولین گام مداخله پیشگیری از قشقرق راه انداختن تا حد ممکن است. این ایده‌ها می‌تواند به شما کمک کند:

• توجه مثبت به کودک داشته باشید.توجه مثبت به کودک و دادن جایزه های کوچک به موقع به کودک، در آنها عادات مثبت را شکل می‌دهد. پس به رفتارهای خوب کودک توجه کنید و پاداش بدهید (رفتارهای خوب را بزرگ و مهم جلوه دهید).
• به بچه ها درجاتی از حق انتخاب و آزادی دهید.دوست داری کدام لباس را بپوشی؟ قبل از پوشیدن لباس خواب مسواک می زنی یا بعد از آن؟ با این کار شما در ضمن یادآوری وظایف کودک و دعوت از او برای انجام کاری خواسته خود را به او تحمیل نمی کنید و در ضمن نیاز به استقلال او را هم تامین می کنید.
• اشیاء خاصی را از دیدرس یا دسترس کودک دور نگه دارید. کار بسیار راحتی است؛ اما بسیار واضح است که همیشه ممکن نیست، به خصوص وقتی کنترل محیط در دست والدین نیست (شرایط مهمانی).
• حواس بچه را پرت کنید. توجه داشته باشید که دامنه توجه کودکان کوتاه است، یعنی در آن لحظه نمی‌توانند به دو موضوع توجه کنند. شروع یک فعالیت جدید برای جایگزینی آن با موضوع دلسرد یا خسته کننده و یا موضوع ممنوع یک راه پیشگیری از قشقرق می تواند باشد. می توانید محیط کودک را عوض کنید (از خانه به حیاط بروید و یا از یک اتاق به اتاق دیگر).
• به کودک مهارت‌های جدیدی جهت موفقیت و رسیدن به خواسته‌ها آموزش دهید. به کودک یاد بدهید راه‌های تازه‌ای پیدا کند. به امتحان کردن راه های جدید توسط کودک توجه کنید، پاداش دهید و کمک کنید به مساله گشایی خود امیدوار شوند. همچنین، راه‌های ساده را پیش از افتادن در قشقرق امتحان کنید.
• خواسته‌های کودک را دقیق بررسی کنید. شاید خواسته کودک غیر منطقی نیست.
• محدودیت‌های کودک را بشناسید. از خستگی یا گرسنگی کودک که باعث ایجاد قشقرق و تشدید بدخلقی کودک می‌شود با پیشنهادهای به موقع پیشگیری کنید.

درمان قشقرق در کودکان

خونسردی خود را برای پاسخ به قشقرق حفظ کنید. مشکل را با ناامیدی و خشم خود پیچیده‌تر نکنید. به خاطر داشته باشید که کار شما کمک به کودک است، پس آرام باشید.

قشقرق متفاوت و مستقل از آشفتگی و ناراحتی مدیریت می‌شود. گاهی، نیاز به تامین آسایش کودک است؛ اگر کودک شما خسته و گرسنه است وقت میان وعده یا یک چُرت کوتاه است؛ یا پرت کردن حواس کودک یا چشم پوشی کردن از کار کودک.

اگر قشقرق به خاطر جلب توجه والدین است، بهترین راه کاهش آن نادیده گرفتن قشقرق است. اگر کودک به خاطر رسیدن به خواسته‌ای که از دید شما ممکن نیست، قشقرق راه انداخته ” زیاد برای او توضیح ندهید ” که چرا نمی تواند به خواسته‌‌اش برسد، در عوض با خونسردی گزینه مناسب را به فرزند خود پیشنهاد دهید و با آرامش محل را ترک کنید (قیچی خیاطیوسیله مناسبی برای کاردستی درست کردن نیست می‌توانی از قیچی خودت استفاده کنی یا به جای کاردستی درست کردن خمیربازی کنی).

اگر قشقرق بعد از اینکه کاری از کودک خواسته می‌شود -که حتما باید کودک انجام دهد- و کودک با قشقرق راه انداختن نمی‌خواهد آن کار را انجام دهد؛ بهترین راه نادیده گرفتن قشقرق و پیگیری خواسته پس از پایان قشقرق است –اگر مجددا قشقرق راه افتاد، همین مسیر مجددا تکرار شود.

کودکانی که در حین قشقرق ممکن است باعث آسیب به خود و یا دیگران شوند باید در یک محیط امن نگهداری شوند. در خانه، مکان‌های عمومی و یا مهمانی‌ها هم توصیه اکید بر حفظ جان و امنیت کودک است (اگر کوچکترین گمانی از به خطر افتادن جان کودک یا دیگری وجود دارد کودک قبل از قشرق به خواسته برسد یا گزینه های جایگزین ارائه شود). اگر ایمنی کودک مطرح است حتی چند دقیقه‌ای از محرومیت یا محکم نگه داشتن کودک استفاده کنید، مقاوم باشید و در مورد مسائل ایمنی تسلیم نشوید. 

کودکان پیش از دبستان بیشتر از قشقرق استفاده می‌کنند چرا که یاد گرفته‌اند که قشقرق رفتاری است که آنها را به هدف می‌رساند، بنابراین بهترین راه مقابله به هدف نرسیدن کودک است اما در بچه های بزرگتر حتی می‌توان برای آرام کردن بچه‌ها آن‌ها را داخل اتاق فرستاد یا محل را ترک کرد و کمترین توجهی به قشقرق آنها نکرد. در این شرایط به جای تعیین یک محدودیت زمانی به کودک بگویید تا هر وقت که توانستی آرامش خود را مجددا به دست بیاوری داخل اتاق بمان، یا هر وقت که آرام شدی من حرف‌های شما را می‌شنوم. این تکنیک بسیار قدرتمند است چرا که به کودک القا می‌کند کنترل شرایط در دست خود اوست. با این حال اگر قشقرق همراه رفتارهایی مانند زدن است از محرومیت‌هایی با زمان تعیین شده استفاده کنید.

بعد از طوفان

با برآورده کردن خواسته‌ها یا توجه به قشقرق کودک او را تشویق نکنید. حتی در مورد قشقرق صحبت هم نکنید. توجه به قشقرق و صحبت در مورد آن فقط به کودک این احساس را می‌دهد که کار درستی انجام داده است و به هدفش می‌رسد. در مقابل تایید کلامی شما باید معطوف به خود کنترلی کودک و کسب دوباره آرامش باشد. از عباراتی مانند این استفاده کنید “چه خوب می‌توانی خودت را آرام کنی“.

همچنین ممکن است کودکانی که زیاد دچار تنش می‌شوند احساس بی کفایتی و ناخواستنی بودن داشته باشند؛ بنابراین در زمان‌های آرامش این کودکان باید بیشتر بغل شوند و از خواستنی و خوب بودن خود مطمئن شوند.

از میزان و کیفیت خواب کودک خود مطمئن شوید. بر اثر خواب بی کیفیت یا کم خوابی ممکن است کودک بیش فعال، بدخلق و بد رفتار شود. خواب خوب و کافی از قشقرق می‌کاهد. برای این لازم است بدانید هر کودک به چند ساعت خواب نیاز دارد.

درچه صورت نیاز به مراجعه به رفتاردرمان و مشاور کودک میباشد؟

در موارد زیر حتما با متخصص رفتار درمانی و روانشناس مشورت کنید:

• اگر خود شما احساس خشم دارید و نمی‌توانید پاسخ مناسب به قشقرق بدهید (پاسخ قشقرق تنبیه بدنی یا تهدید نیست)
• اغلب اوقات تسلیم کودک می‌شوید
• سوالاتی در مورد اینکه کودک و یا خود شما باید انجام دهید، دارید
• قشقرق بارها، شدید، و یا طولانی اتفاق می افتد
• کودک به خودش یا اطرافیان صدمه می‌زند
• کودک بسیار ناموافق است، بسیار بحث می‌کند و مشارکت ضعیفی دارد

در این شرایط بررسی کردن اختلالات شنوایی، تاخیر گفتار (بیان و درک)، بیش فعالی، اختلالات یادگیری و سایر اختلالاتی که منجر به آسیب سطح درک و حل مساله کودک می‌شود ضروری است هر چند که ممکن است کودک به هیچکدام از این موارد هم مبتلا نباشد.

به یاد داشته باشید که قشقرق وضعیتی غیر قابل تغییر نیست کودک به زودی مهارت های خود کنترلی، حل مساله و … را کسب خواهد کرد و این وضعیت با رفتار درست شما در پاسخ به قشقرق پایان خواهد یافت.

منبع : O’Donnell, L M. (2018). Temper Tantrums. https://kidshealth.org/en/parents/tantrums.html