بیش فعالی

بهترین کاردرمان گر در کرج کیست؟

• کاردرمانی در کرج
• در یک کاردرمانگر به دنبال چه چیزی باشیم؟
• سوالاتی برای پرسیدن از یک درمانگر آینده نگر
• جستجوی خدمات در فهرست درمان ما

اگر به این موضوع شک دارید که کودک شما دارای اختلال پردازش حسی است، یا قبلا تشخیص اختلال حسی گرفته است، شما باید به دنبالا یک کاردرمان واجد شرایط در کرج بگردید. بسته به تشخیص کودک خود ممکن نیاز باشد با یک گفتاردرمانگر درکرج و یا روانشناس و مشاور کودک در کرج نیز کار کنید.

در یک کاردرمانگر در کرج به دنبال چه چیزی باشیم؟

پیدا کردن و انتخاب یک کاردرمانگر برای کمک به کودک، خود و یا خانواده‌تان یک تصمیم مهم است.  مانند همه متخصصان، کاردرمانگر ها در کرج  در آموزش، فلسفه و شخصیت متفاوت هستند.  بهترین انتخاب، کاردرمانگری است که برای فرزند شما و خودتان «مناسب»  باشد – کسی که شما و/یا فرزندتان دوست دارید و با او احساس ارتباط می کنید.

شما همچنین می خواهید به دنبال یک کاردرمانگر باشید که از روش هایی پیروی می کند که با درمان موثر مرتبط هستند.

 این درمان ها شامل:

• درمان مستقیم 1 به 1 را  در یک محیط غنی از حس ارائه می دهد که دارای تجهیزات منحصر به فردی است که طیف گسترده ای از فرصت های حسی را فراهم می کند.
  شامل یک ارزیابی تشخیصی  قبل از شروع درمان است و آن را به شکل نوشتاری و قابل درک ارائه می کند.  اگر بخش هایی با اصطلاحات خاص وجود دارد که متوجه نمی شوید، قبل از موافقت با درمان، توضیح بخواهید.
• آموزش والدین را به بخشی جدایی ناپذیر از برنامه درمانی تبدیل می کند ، آموزش والدین باید در برنامه درمانی گنجانده شود.
• قبل از شروع درمان ، اهداف مکتوبی را برای درمان ارائه می  دهد تا اطمینان حاصل کند که همه در مورد اولویت ها مکتوب هستند.
• ارزیابی منظم انجام میدهد و روند درمان و پیشرفت را با خانواده چک میکند.
• درمان فشرده حداقل دو بار در هفته و ترجیحاً سه باردر مدت زمان کوتاه تری به جای درمان یک بار در هفته ارائه می دهد. درمان هفتگی می تواند تغییرات رفتاری ایجاد کند، اما  تحقیقات  نشان می دهد که درمان فشرده تغییرات عصبی پایدار و همچنین تغییراتی در رفتار ایجاد می کند.
• از بازی و موفقیت  برای ایجاد تغییر و تقویت عزت نفس استفاده می کند. در کاردرمانی خوب و مبتنی بر حس، کودکان فکر می کنند دارند بازی می کنند. اگر کودکی در طول جلسات درمانی گریه می‌کند، کاردرمان  ممکن است در ارائه چالش  با  موفقیت مهارت نداشته باشد، که سنگ اصلی اثربخشی درمان است.
• از تحریک حسی هدفمند  برای کار بر روی عملکرد مانند غذا خوردن، لباس پوشیدن، بازی با دیگران، مشارکت اجتماعی، خودتنظیمی و عزت نفس استفاده می کند.
  سوالاتی می پرسد  که به درک مؤثر شما، فرزندتان و خانواده شما منجر می شود. از پرسیدن سوال خود هم نترسید! اگر نمی‌دانید کاردرمانگر شما چه می‌کند، بسیار مهم است که تأیید کنید که روش‌ها و فعالیت‌های او مبتنی بر مفاهیم صحیح درمانی و بخشی از یک استراتژی کاملاً تعریف‌شده است. اگر درمانگر نتواند به طور واضح به سؤالات شما پاسخ دهد، ممکن است علامت قرمزی باشد که او آموزش یا درک لازم برای ارائه مداخله مؤثر را ندارد.
• به شما گوش می دهد ، شما را باور می کند و به پتانسیل فرزندتان برای تغییر کاملا باور دارد. نتایج کاردرمانی  تغییرات عملکردی است – تفاوت هایی که شما، معلم فرزندتان و دیگران می توانید طی حدود سه الی شش ماه ببینید. اگر نمی توانید تشخیص دهید که فرزندتان در حال بهبود است یا خیر، او به اندازه کافی پیشرفت نمی کند!

سوالاتی که باید از یک درمانگر آینده نگر پرسید

همه کاردرمانگران برای کار با کودکان مبتلا به اختلال پردازش حسی آموزش ندیده اند. هنگامی که درمانگری را پیدا کردید که ممکن است بخواهید با او کار کنید، پرسیدن سوالات زیر به شما کمک می کند تا تصمیم بگیرید که آیا او برای شما و فرزندتان مناسب است یا خیر:

• آیا شما به عنوان یک کاردرمانگر توسط هیئت صدور گواهینامه در کاردرمانی تایید شده اید؟
• آیا تحصیلات عالیه و مرتبط دارید؟
• آیا آموزش خاصی در زمینه ارزیابی و درمان کودکان مبتلا به اختلال پردازش حسی دارید؟ آن آموزش چه شکلی به خود گرفت (مثلاً تحصیلات تکمیلی، سمینارهای حرفه ای)؟
• آیا توسط یک متخصص در کاردرمانی  با رویکرد یکپارچگی حسی راهنمایی شده اید؟
• چقدر تجربه کار با کودکان مبتلا به مشکلات رشد و/یا با اختلال پردازش حسی دارید؟
• آیا در استفاده از ابزارهای تشخیصی استانداردی که برای ارزیابی کودکانی که ممکن است دارای اختلال پردازش حسی باشند، آموزش دیده یا گواهینامه دریافت کرده اید؟

خدمات موجود در فهرست درمان ما:

• کاردرمانی حسی در کرج
• کاردرمانی درکی-حرکتی در کرج
• اتاق تاریک
• بازی درمانی کرج
• گفتاردرمانی در کرج
• تست هوش در کرج
• توانبخشی شناختی در کرج
• مشاور کودک کرج
• فرزند پروری
• آموزش ذهنی در کرج
• درمان اختلال یادگیری در کرج

• رژیم یکپارچگی حسی درمانی است که می تواند به بچه ها با مشکلات پردازش حسی کمک کند.
• شامل مجموعه ای از فعالیت های بدنی است که متناسب با نیازهای حسی است.
• یک کاردرمانگرخوب در کرج می تواند یک رژیم حسی طراحی کند.

رژیم  یکپارچگی حسی برنامه‌ای از فعالیت‌های بدنی است که برای رفع نیازهای حسی کودک طراحی شده است.

 هدف از این رژیم حسی این است که بچه ها را در وضعیت “درست حسی” قرار دهیم

معنی رژیم حسی چیست؟

 برای بچه‌هایی که تمایل به تحریک بیش از حد دارند، یک رژیم  حسی شامل فعالیت‌هایی است که به آنها کمک می‌کند از حالت دریافت بیش از حد محرک، پایین بیایند و احساس آرامش کنند. بچه‌هایی که احساس کرختگی می‌کنند ، فعالیت‌هایی انجام می‌دهند تا به آنها کمک کند هوشیارتر شوند.

داشتن ورودی حسی مناسب به بچه ها کمک می کند در مدرسه توجه کنند، مهارت های جدید بیاموزند و با بچه های دیگر معاشرت کنند. اما همه بچه ها نمی توانند تشخیص دهند که چه زمانی در وضعیت «درست حسی» نیستند. استفاده منظم از یک رژیم  حسی می تواند به بچه ها در ایجاد این خودآگاهی کمک کند.

معمولاً یک کاردرمانگردر کرج رژیم حسی کودک را طراحی می کند و در طول جلسات درمانی از آن استفاده می کند. هر چه بچه ها بیشتر تمرین کنند، بهتر است. بنابراین والدین و مراقبان باید ازاین رژیم حسی در خانه نیز استفاده کنند. معلمان و مربیان همچنین می توانند برخی از فعالیت ها را در مدرسه و مهد کودک انجام دهند.

یک رژیم  حسی چگونه است؟

یک رژیم  حسی برای رفع نیازهای خاص کودک طراحی شده است. فعالیت های آن به مسائل و مشکلات حسی کودک بستگی دارد. به عنوان مثال، اگر کودکی تنبل است (کاردرمانگران این را انگیختگی کم می نامند )، یک رژیم غذایی حسی ممکن است شامل یک برنامه معمولی مانند این باشد:

• انجام 20 جک جامپینگ
• 20 بار پریدن روی توپ درمانی
• نگه داشتن ژست یوگا به مدت 10 ثانیه

در این طرح درمانی مشخص می شود که چند بار باید این  فعالیت ها تکرار شود و هر جلسه چقدر طول می کشد. (اثرات می تواند ساعت ها طول بکشد.) همچنین شامل چند بار انجام روتین در طول روز می شود.

برنامه ها بسته به کودک متفاوت است. سایر فعالیت های متداول عبارتند از: طناب زدن، غلت زدن چوب، بالا و پایین پریدن و هل دادن. یک رژیم حسی ممکن است شامل «تجارب» حسی نیز باشد. اینها مواردی مانند استفاده از فیجت یا جویدن غذاهای ترد در طول روز هستند.

رژیم  حسی  یکی از راه های کمک به کودکان در خانه است. بسیاری از استراتژی های دیگر وجود دارد که می توانید امتحان کنید. یکی از این ها  «فعالیت های سنگین کاری» است که به بدن فشار می آورند.

بسیاری از کارهای خانه شامل کارهای سنگین می شود – مانند جارو کردن، گردگیری، جاروبرقی، و بلند کردن و حمل کیسه های مواد غذایی. کار سنگین می‌تواند به بچه‌ها کمک کند تا به وضعیت «درست تعدیل حسی» برسند.

چگونه در مدرسه کمک کنیم؟

 برخی از استراتژی ها را امتحان کنید تا ببینید کمک کننده هستند یا خیر. داشتن یک زیرپایی زیر میز یا استفاده از فیجت در طول کلاس ممکن است به دانش آموزان کمک کند که آرام و متمرکز باشند.

مترجم: نازیلا ندایی طوسی

هدف درمان یکپارچگی حسی کمک به کودکان با مشکلات پردازش حسی است . (که ممکن است برخی افراد از آن به عنوان “اختلال یکپارچگی حسی” یاد کنند) که در این روش کودکان را در معرض محرک های حسی سازمان یافته و تکراری قرار میدهیم. تئوری پشت آن این است که در طول زمان، مغزکودک آداپته میشود و به کودک اجازه میدهد  که محرک های حسی را به صورت کارآمدتری پردازش کند و به آنها پاسخ بدهد.

درمان یکپارچگی حسی (SI) باید توسط یک کاردرمانگرخوب و با تجربه در کرج ارائه شود. یک کاردرمانگر خوب از طریق یک ارزیابی کامل تعیین می کند که آیا فرزند شما از درمان  یکپارچگی حسی یا SI  سود می برد یا خیر.  در درمان سنتی  SI، کاردرمانگر کودک را از طریق فعالیت های تکراری در معرض تحریک حسی قرار می دهد.

بهترین کاردرمانی در کرج  به تدریج فعالیت ها را چالش برانگیزتر و پیچیده تر می کند. هدف این است که از طریق تکرار، سیستم عصبی کودک شما به روشی “سازمان یافته تر” به محرکات حسی و حرکات پاسخ می دهد.

درمان یکپارچگی حسی در کرج و رژیم حسی

بسیاری از کاردرمان گران در حال حاضر از این نوع قرار گرفتن در معرض محرک ها به عنوان بخشی از یک درمان گسترده تربه اسم “رژیم  حسی” استفاده می کنند. این درمان شامل مواردی مانند درمان های تعادلی، حرکت درمانی و قرار گرفتن در معرض ورودی های حسی سازمان یافته است، و همچنین  شامل فعالیت های بدنی و ورزشی و .. است.

روال فعالیت ها در یک رژیم حسی با نیازها و برنامه های کودک شما مطابقت دارد. آنها را می توان در جلسات کاردرمانی در کلینیک کاردرمانی درکرج و در خانه تحت نظارت شما انجام داد. اگر به درمان یکپارچگی حسی علاقه مند هستید، جزئیاتی در مورد نحوه عملکرد رژیم  حسی و نمونه یک رژیم حسی  را با زدن روی لینک دریافت کنید.

همچنین درباره راهبردهایی که می‌توانید در خانه امتحان کنید ، بیشتر بیاموزید.

جهت ارزیابی حسی و کاردرمانی حسی در کرج با شماره زیر تماس بگیرید: 02634431369

9 تصور و فکر اشتباه و که اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه را انگ دائمی می‌کند

ما همه تصورات و تفکرات اشتباه را در مورد اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه شنیده‌ایم: «این بچه هیچیش نیست؛ بزرگ بشه خوب میشه»؛ «اگر یه کُتَک خوب بخوره درست میشه»؛ «فقط شیطونه و تنبلی می‌کنه».  این مغالطه ها و تصورات غلط در مورد اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه تا زمانی که خود این وضعیت وجود داشته باشد، وجود دارد و تأثیر منفی آنها بسیار واقعی و مضر است. حقیقت را بیاموزید و خود را مجهز به حقایق کنید تا نظر نادرست بعدی که درباره «فرزند پروری بد» می‌

شنوید را رد کنید.

علیرغم تحقیقات پیشگامانه و یافته‌های واضح عصب شناختی، بیشتر مردم عادی و گاهی تحصیل کرده‌های سایر علوم همچنان به بسیاری از باورهای نادرست در مورد اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه دامن می‌زنند‌، که فقط سوء تفاهم، انگ و شرم را تداوم می‌بخشد. در اینجا حقایق علمی درباره اختلال بیش فعالی و نقص توجه را بیاموزید.

تصور اشتباه شماره 1:  اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه یک اختلال پزشکی واقعی نیست.

اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه به عنوان یک تشخیص قطعی توسط سازمان‌های بزرگ پزشکی، روانشناسی و آموزشی، از جمله موسسه ملی بهداشت و وزارت آموزش ایالات متحده شناخته شده است. انجمن روانپزشکان آمریکا اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه را به عنوان یک اختلال پزشکی در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی خود به رسمیت می شناسد.

اختلال بیش فعالی و نقص‌توجه (که قبلاً به عنوان اختلال کمبود توجه شناخته می‌شد) یک اختلال بیولوژیکی است. تحقیقات نشان می‌دهند که این اختلال نتیجه عدم تعادل پیام رسان‌های شیمیایی یا انتقال دهنده‌های عصبی در مغز است. علائم اولیه آن بی توجهی، تکانشگری و گاهی بیش‌فعالی است.

اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه همچنین فاقد آزمایش‌های تشخیصی عینی (نوار مغز، نقشه مغزی و …) است که بتواند تایید کند که آیا فرد مبتلا به این اختلال است یا خیر. به جای آن، پزشکان از علائم رفتاری و عملکردی برای تعیین علائم اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه استفاده می‌کنند.

اگرچه دانشمندان سخت تلاش می‌کنند تا اعتبار بیولوژیکی و آزمایش‌های تشخیصی عینی را بیابند، اما در این میان راه های دیگری برای اطمینان از تشخیص اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه وجود دارد. اولین راه از طریق چیزی است که دانشمندان آن را قابلیت اطمینان می‌نامند. این به توانایی دو پزشک مختلف برای ارزیابی یک کودک و تشخیص مستقل از یک تشخیص اشاره دارد (پزشک دوم تحت نظر پزشک اول تشخیص ندهد).

اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه یک تشخیص بسیار قابل اعتماد است. در حقیقت، این یکی از معتبرترین تشخیص ها در کل روانپزشکی و به ویژه روانپزشکی کودکان است. قابلیت اطمینان تشخیص اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه با قابلیت تشخیص پنومونی با اشعه ایکس قفسه سینه (نمونه‌ای از یک آزمایش تشخیص عینی) برابر است و این بسیار مهم است.

با این حال، مانند سایر شرایط روانپزشکی، اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه فاقد اعتبار بیولوژیکی است. این بدان معناست که کارشناسان هنوز دلایل بیولوژیکی زمینه‌ای یا آسیب شناسی دقیق اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه را متوجه نشده‌اند. در بیشتر زمینه های پزشکی، آسیب شناسی زمینه‌ای اختلالات به خوبی مشخص شده است. اما روانپزشکی در این زمینه مستثنی است.

تصور اشتباه شماره 2: اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه یک بازی جدید است که توسط شرکت‌های دارویی ایجاد شده است.

اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه نه یک پدیده مدرن است و نه یک پدیده کاملاً آمریکایی یا غربی. این تشخیص برای خوش‌آمد یا در پاسخ به فشارهای صنعت داروسازی یا در پاسخ به فشارهای دانشگاهی مدرن و تلاش برای موفقیت صورت نمی‌گیرد.

مشاهدات تاریخی اختلال بیش‌فعالی و نقص

اختلال بیش‌فعالی و نقص توجه سالیان سال است که مورد توجه است. اگر به یک قرن پیش ادبیات پزشکی برگردید، توصیفاتی از کودکانی خواهید دید که بسیار شبیه کودکان مبتلا به اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه هستند. یک قرن پیش، این تشخیص خاص وجود نداشت، اما پزشکان کودکانی را که بیش فعال، تکانشی و بی توجه بودند -همه مواردی را که ما امروز برای تشخیص اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه کنار هم قرار می دهیم- را توصیف کرده‌اند. برخی از اولین گزارشات مربوط به قرن 18 است.

در  قرن 19، هاینریش هافمن، پزشک آلمانی شعرهایی سرود و تصاویری کشید تا کودکانی را که در عمل می‌دید توصیف کند. یکی از نمونه های عالی این توصیف است: «اجازه بدهید ببینم آیا فیلیپ می تواند یک جنتلمن کوچک باشد؟ بگذارید ببینم آیا او قادر است یکبار بی سر و صدا روی میز بنشیند. اما او نمی‌نشیند. تکان می خورد‌، حرف می‌زند، می‌خندد، و بعد من تذکر می‌دهم، اما او به عقب و جلو می چرخد و صندلی اش را بلند می‌کند».

در اینجا، دکتر هافمن به وضوح یک کودک بیش فعال و تکانشی را توصیف می کند. او همچنین پسری را توصیف می کند که همیشه حواسش پرت است، و پسری که سرش همیشه در ابرها است و در رویاها سیر می‌کند.

اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه صرفاً یک پدیده غربی یا حتی یک پدیده آمریکایی نیست. ما این را از مطالعات اپیدمیولوژیک در مورد شیوع اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه می‌دانیم که در آن محققان با بررسی تعداد زیادی از کودکان و تعیین میزان اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه به اجتماعات سراسر جهان می‌روند. این مطالعات در قاره آفریقا، آمریکای جنوبی، آسیا، آمریکای شمالی و اروپا انجام شده است، و به ما نشان می دهند که در واقع اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه در سراسر جهان یافت می‌شود.

علاوه بر این‌، میزان اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه در سراسر جهان بین 5 تا 6 درصد است. اگر اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه صرفاً یک پدیده غربی بود، می‌بایست شیوع اختلال را در آمریکای شمالی و اروپا بسیار بالا و در سایر قاره‌های دیگر بسیار پایین می‌دیدیم.

تصور اشتباه شماره 3: اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه نتیجه تربیت بد است.

ریشه این مشکل در شیمی مغز است، نه نظم و انضباط. اغلب هنگامی که کودک قوانین را رعایت نمی‌کند، فضا را بهم می‌ریزد، در کلاس جای خود نمی‌نشیند، بیش از حد حرف می‌زند و بی اجازه از کلاس خارج می‌شود و یا در نوشتن تکالیف دقت لازم را ندارد و … گفته می‌شود والدین در تربیت کوتاهی کرده‌اند اما این طور نیست. کودکان با تشخیص بیش‌فعالی و نقص توجه خود کنترلی پایینی دارند و این ناشی از بهم ریختگی شیمیایی مغز است نه کوتاهی والدین در فرزند پروری.

در واقع ، فرزندپروری بیش از حد سختگیرانه – که ممکن است شامل تنبیه کودک برای مواردی باشد که والدین نمی‌توانند آنها را کنترل کنند- می تواند اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه را تشدید کند. در این موارد معمولاً مداخلات حرفه ای مانند دارو درمانی، روان درمانی و رفتار درمانی مورد نیاز است.

تصور اشتباه شماره 4: اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه فقط در پسرها دیده می‌شود.

اختلال نقص توجه و بیش فعالی در دختران نیز به همان اندازه که در پسرها دیده می‌شود وجود دارد، و جنسیت در علائم ناشی از این اختلال تفاوتی ایجاد نمی‌کند. اما چون این تصور اشتباه پابرجاست، احتمال تشخیص پسرها بیشتر از دختران است.

تصور اشتباه شماره 5: بچه‌ای که می تواند ساعت‌ها بازی‌های ویدئویی انجام دهد یا تلویزیون تماشا کند، احتمالاً اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه ندارد.

بسیار معمول است که کودک مبتلا به اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه در یک محیط بسیار حواس پرت شود، اما در موارد دیگر بسیار متمرکز است.

چرا این طور است؟ زیرا اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه به معنی عدم توجه نیست بلکه در واقع، اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه به معنی عدم تنظیم توجه است. محیط ها یا فعالیت‌هایی که بسیار محرک هستند در واقع می‌توانند منجر به تمرکز بیش از حد شوند. یعنی بی‌توجهی و حواس‌پرتی در محیط‌های معمولی و کمتر تحریک کننده است که دیده می‌شود در شرایط کمتر تحریک کننده، حواس پرتی بسیار چشمگیر است.

تصور اشتباه شماره 6: کودکان مبتلا به اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه سرانجام از این وضعیت خود خلاص می‌شوند.

بیش از 70 درصد افرادی که در دوران کودکی دچار اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه هستند در سنین نوجوانی نیز به آن مبتلا هستند و تا 50 درصد هم آن را در بزرگسالی ادامه خواهند داد.

اگرچه تخمین زده شده است که 6 درصد از جمعیت بزرگسال مبتلا به اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه هستند، اما  در واقع بیشتر آنها هنوز تشخیص دریافت نکرده‌اند، و از هر چهار نفر آنها فقط یک نفر به دنبال درمان است.

با این حال، بدون کمک، بزرگسالان مبتلا به اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه در برابر اختلالات خلقی، اضطراب و سوء مصرف مواد بسیار آسیب پذیر هستند. آنها اغلب مشکلات شغلی، مشکلات حقوقی و مالی و مشکلات شخصی را تجربه می‌کنند.

تصور اشتباه شماره 7: کودکانی که داروهای اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه مصرف می‌کنند بیشتر از مواد مخدر سوء استفاده می کنند.

در واقع، این درست برعکس است. عدم درمان اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه خطر سوء مصرف افراد از مواد مخدر یا الکل را افزایش می‌دهد. درمان مناسب این خطرات را کاهش می‌دهد.

مطمئناً درست است که کودکانی که اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه دارند بیشتر از همسالان عصبی خود از مواد سوء استفاده می‌کنند. با این حال، استفاده از دارو نیست که این اثر را ایجاد می کند. در یک پژوهش‌ طولی (نوعی پژوهش که شرکت کنندگان را برای سال‌های طولانی تحت نظر نگه می‌دارند) نشان داد که کودکان مبتلا به اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه که دارو مصرف می‌کنند در مقایسه با کودکان مبتلا به اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه که دارو مصرف نمی کنند، بیشتر ممکن است از داروها، مواد مخدر و الکل سوء استفاده کنند.

علاوه بر این، داروهای مورد استفاده برای درمان اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه در بیش از 50 سال استفاده برای کودکان با تشخیص اختلال بیش‌فعالی و نقص توجه بی‌خطر و موثر گزارش شده‌اند. این داروها اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه را درمان نمی‌کنند، اما در تسکین علائم اختلال بسیار موثر هستند: آنها به دلایلی خط اول درمان هستند.

آنچه باعث این تصور غلط می شود یک اشتباه بسیار بسیار رایج است -برابر کردن همبستگی با علیت-آنچه خطر مصرف مواد را افزایش می‌دهد اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه است، نه دارو.

تصور اشتباه شماره 8: امکانات ویژه برای کودکان با اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه یک مزیت ناعادلانه است.

در واقع، کودکان مبتلا به اختلال بیش فعالی بیش از حد در معرض آسیب‌های خاص قرار دارند و سیاست‌های آموزشی باید به دنبال کاهش این آسیب‌ها باشند.

اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه یک تشخیص واقعی و معنی‌دار است. مطالعات طولی به صراحت به ما می گویند که تشخیص اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه خطر بسیاری از پیامدهای منفی را شامل می‌شود، از جمله عدم تکمیل دبیرستان، ترک تحصیل، بارداری نوجوانان، تصادفات رانندگی و طیف گسترده‌ای از پیامدهای منفی که حتی منجر به مرگ می‌شوند.

این کودکان نیاز‌ به امکانات ویژه، مانند زمان اضافی در امتحانات دارند؛ کاری که به سادگی زمینه را به گونه ای تنظیم می‌کند که کودکان مبتلا به اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه بتوانند به اندازه همکلاسی‌های خود با موفقیت یاد بگیرند.

تصور اشتباه شماره 9: افرادی که اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه دارند احمق یا تنبل هستند.

تصور می‌شود که موفقیت افراد در بزرگسالی موجب نادیدیده گرفتن موانع سر راه و فراموشی سایر مشکلات پیشین آنها می‌شود. موارد مورد بررسی قرار گرفته نشان می‌دهند که افراد موفق بسیاری در گذشته با اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه متولد شده‌اند، از جمله موت استر، بنیامین فرانکلین، ابراهام لینکلن، جورج برنارد شاو و سالوادور دالی. هم اکنون نیز لیستی از افرادی که دارای اختلال بیش‌فعالی و نقص‌توجه هستند با موفقیت بالا در مشاغل مشغول می‌باشند.

تهیه و تنظیم: دکتر زهرا امین‌آبادی. روانشناس تربیتی.

متخصص در زمینه ارزیابی و درمان اختلالات یادگیری، مشکلات رفتاری، بیش فعالی، اوتیسم، فرزندپروری و .. در کرج

Posner, J. (2021). 9 ADHD Myths and Fallacies That Perpetuate Stigma. https://www.additudemag.com :منبع

کمک به کودکان بیش فعال به وسیله کاردرمانی :

متخصصان کاردرمانی کلینیک آینده در کرج به شما توضیح می دهند که چگونه OT  یا همان کاردرمانی به کودکان مبتلا به بیش فعالی (ADHD) کمک می کند.

برای توضیح اینکه که چگونه کاردرمانی به کودکان مبتلا به بیش فعالی یا ADHD کمک می کند ما نیاز داریم که دو تا موضوع را شرح بدهیم.

• بیش فعالی
• کاردرمانی

بیش فعالی چیست؟

ADHD\ADD یا بیش فعالی زمانی تشخیص داده می شود که ترکیبی از 6 علامت از دو گروه اصلی ازعلائم در کودکان دیده شود. بر طبق یافته های انجمن روانپزشکی آمریکا (2013) این گروه از علائم به دو گروه اصلی علائم “بی توجهی” و علائم “بیش فعالی- تکانشی” تقسیم می شوند.

در گروه علائم  بی توجهی ویژگی های زیر مشاهده می شود:

• فقدان توجه به جزئیات
• انجام کارها و رفتارهای بی نظم
• عدم تمرکز در گوش دادن به صحبت های دیگران
• عدم توانایی در اتمام کارها، حواس پرتی
• گم کردن یا فراموش کردن چیزها

در گروه علائم  بیش فعالی- تکانشی موارد زیر مشاهده می شود:

• بی قراری
• عدم توانایی در نشستن مستمر( difficulty sitting still)
• اجتناب از بازی کردن آرام
• بیش از حد صحبت کردن
• این کودکان نمی توانند منتظر نوبت خود باشند و یا حتی در نوبت دیگران هم اختلال ایجاد می کنند (انجمن روانپزشکی آمریکا،2013).

برای آشنایی بیشتر با علایم بیش فعالی لینک مقابل را لمس کنید: >   چهارده نشانه بیش فعالی

کاردرمانی چیست؟

هدف اصلی کاردرمانی ، توانمند ساختن افراد برای انجام فعالیت های روزانه می باشد.

کاردرمانی کودکان مبتلا به بیش فعالی از دو طریق اصلی انجام می شود:

استراتژی های درمانی (Remedial strategies)

استراتژی های انطباقی (Adaptive strategies)

هدف استراتژی های درمانی، بازیابی استعداد و توانایی های ضعیف شده می باشد.

استراتژی های انطباقی، فعالیت های روزانه و عادت ها را از نو بازسازی می کند و یا به کودکان، مهارتها و روش هایی را برای مقابله با مشکلات و اختلالات را آموزش می دهد.

کودکان مبتلا به بیش فعالی

هدف کاردرمانی در کرج برای کودکان مبتلا به بیش فعالی، افزایش تمرکز کودک است. متخصص کاردرمانی در کرج با کودک مبتلا به بیش فعالی کار می کند تا عوامل احتمالی که باعث ایجاد علائم و نشانه های ADHD در کودکان می شود را کاهش دهد.

عوامل مختلفی در توانایی تمرکز و توجه کودکان ما اثر دارد که ما می توانیم آنها را تغییر دهیم. برای مثال به موارد زیر اشاره می کنیم:

قدرت عضلات مرکزی تنه (Inner core strength)

 توانایی ما کاردرمانگران فقط در نشاندن و ساکت کردن کودک نمی باشد. ما در کاردرمانی در استان البرز نحوه ی استفاده ی کودک از عضلات متعادل کننده و تثبیت کننده (stabilizer muscles) را بررسی می کنیم. این عضلات به کودکان کمک می کنند تا بتوانند به طور دائم و مستمر بشینند و راحت تر و بهتر نفس بکشند. این ماهیچه ها همچنین مقدار نیروی وارده برای انجام فعالیت را تنظیم می کنند. برای مثال ما می دانیم چه مقدار نیرو برای باز یا بسته کردن در نیاز داریم، چه مقدار نیرو برای بازی با دوستان خود احتیاج داریم و چه مقدار نیرو برای فشار دادن مداد روی کاغذ احتیاج داریم. ولی کودکان بیش فعال به دلیل ضعف حس عمقی درک درستی از شدت و میزان نیروها ندارند. یکی از وظایف کاردرمانگراستفاده از تمرینات یکپارچگی حسی برای کمک به افزایش درک کودک از نیروها و شدت حرکات است.

پردازش حسی (Sensory processing)

پردازش حسی مهارتی است که با تاثیر بر روی میزان صدا، جنبه های بصری، استشمام کودک کمک می کند تا کودک شما بهتر بتواند تمرکز کند. اما این مهارت کاربرد گسترده تری دارد. پردازش حسی ، روی توانایی کودک کوچک شما برای تنظیم بدن خود برای آرام و هوشیار بودن تأثیر می گذارد. اختلال در پردازش های حسی منجر به خیال پردازی در کودکان میشود و همچنین موجب ضعف در کنترل هیجانات می شود. کودکانی که مشکلات پردازش حسی دارند در طول روز دائما وول میخورند و حرکت میکنند تا به سطح مناسبی از هوشیاری برسند تا بتوانند بهتر تمرکز کند. در واقع کودکان بیش فعال برای تمرکز کردن احتیاج دارند دائما حرکت کنند و سر وصدا تولید کنند. بهترین کاردرمان درکرج کسی است که بتواند با تنظیم سطح فعالیت کودک منجر به افزایش تمرکز در کودک بشود.

از آنجایی که کاردرمانگرها روی تغییرات عوامل فوق کار می کنند، آنها همچنین می توانند استراتژی های انطباقی را پیاده سازی  کنند و با کودک و معلم آنها نیز کار می کنند تا برخی از تکنیک های مناسب در محیط های مختلف را برای کودکان پیدا کنند. این استراتژی های انطباقی شامل موارد زیر می باشد:

خاطرات ، برنامه ها ، یادآوری ها ، لیست ها و ابزارهای سازماندهی

یکی از مشکلات کودکان مبتلا به بیش فعالی این است که آنها نمی توانند مرتب و منظم باشند. این مشکل می تواند به طور باورنکردنی خسته کننده و دلسرد کننده برای هم کودک و هم والدینش باشد. این موضوع همچنین اثر بسیار منفی و مخربی روی اعتماد به نفس این کودکان دارد. کاردرمانگرِ کودک شما می تواند با ارائه ی راهکارها و تکنیک هایی به سازماندهی رفتاری کودک و مرتب و منظم شدن آنها کمک کند.

ساده سازی فعالیت ها برای کودک(Breaking tasks down into steps)

دانستن این نکته برای والدین و همچنین معلمان کودک بیش فعال بسیار مهم است که، کودکان مبتلا به بیش فعالی اغلب در انجام فعالیت های روزانه دچار مشکل می شوند مثلا نمی دانند آن فعالیت را از کجا آغاز کنند؟ مرحله ی بعدی آن فعالیت را کی آغاز کنند؟ و یا چگونه آن فعالیت را به پایان برسانند؟ کاردرمانگر با انجام تمرینهایی کمک می کنند تا کودک شما برای “انجام مرحله ای فعالیت های روزانه” آماده شود.

امیدوارم این مقاله به شما اطلاعاتی در مورد کمک هایی که کاردرمانی میتواند به کودک مبتلا به بیش فعالی کند، داده باشد.

هدف تیم کاردرمانی کرج در کلینیک آینده  کمک به کودکان برای لذت بردن از انجام فعالیت های روزانه شان می باشد.

برای مطالعه مقاله اقدامات درمانی موثر در درمان بیش فعالی لینک را دنبال کنید.

آیا شما نگران کودکان مبتلا به بیش فعالی خود هستید؟

تیم مجرب کاردرمانی کرج کلینیک آینده متشکل از کاردرمانگر حسی و ادراکی_حرکتی و ماساژتراپیست و متخصص اتاق تاریک،با سابقه ده سال درمان وکنترل علائم  صدها کودک مبتلا به بیش فعالی در استان البرزیکی از تکمیل ترین کادرتوانبخشی در استان البرز  برای درمان بیش فعالی است.

خدمات کلینیک آینده در درمان بیش فعالی شامل موارد زیر است:

• مشاوره کودک
• زوج درمانی والدین
• مشاوره و فرزند پروری والدین
• کاردرمانی حسی
• کاردرمانی ادراکی_حرکتی
• اتاق تاریک
• ماساژ حسی
• موسیقی درمانی
• بازی درمانی
• توانبخشی شناختی

جهت تعیین نوبت و هماهنگی برای مشاوره با شماه زیر تماس بگیرید : 02634431369

چهارده نشانه ی بیش فعالی ( ADHD )

بیش‌فعالی یا ADHD یک اختلال تکاملی- عصبی پیچیده است که بر روی موفقیت و روابط کودک در مدرسه اثر می گذارد. علائم این بیماری بسیار متفاوت است و گاهی تشخیص آنها سخت می باشد.

هر کودکی ممکن است انواعی از علائم مخصوص به خودش را نشان دهد. بنابراین برای تشخیص بهتر، پزشک کودک شما نیاز دارد از چندین روش ارزیابی استفاده نماید.

به طور کلی ADHD یا همان بیش فعالی در سنین کودکی تشخیص داده می شود. متوسط سن برای تشخیص 7 سال می باشد. کودکان بزرگتر که علائمی از خود نشان می دهند ممکن است بیش فعالی داشته باشند ، اما آنها اغلب در اوایل زندگی علائم گسترده ایی از خود نشان داده اند.

درزیر چهارده علامت شایع بیش فعالی یا ADHD   آمده است:

1-رفتار متمرکز بر خود (Self-focused behavior): یکی از نشانه های رایج این بیماری این است که کودک نمی تواند نیازها و خواسته های اطرافیان را تشخیص بدهد که این خود منجر به ایجاد دو نشانه ی زیر میشود.

• قطع کردن (interrupting)
• انتظار برای رسیدن نوبت خود (trouble waiting their turn)

2- قطع کردن (interrupting): رفتار متمرکز بر خود ممکن است باعث شود کودک مبتلا به اختلال بیش فعالی ، صحبت دیگران را در حین مکالمه یا بازی هایی که در آن عضو نیستند ، قطع کند.

3- انتظار برای نوبت خود (trouble waiting their turn): کودکان مبتلا به بیش فعالی ممکن است در حین فعالیت در کلاس یا هنگام بازی با کودکان دیگر در انتظاربرای رسیدن نوبت خود مشکل داشته باشند.

4- آشفتگی احساسی (emotional turmiol): کودک مبتلا به بیش فعالی ممکن است در کنترل احساسات خود مشکل داشته باشد. مثلا ممکن است در مواقع نامناسب عصبانی شود. کودکان کوچکتر ممکن است بداخلاقی داشته باشند.

5- بیقراری (fidgeting): بیشتر کودکان مبتلا به ADHD نمی توانند آرام بنشینند. اغلب آنها بلند می شوند ، می دوند و یا دائم در حال تکان خوردن هستند و وقتی مجبور به نشستن می شوند احساس ناراحتی می کنند و دائما پیچ و تاب میخورند.

6- انجام بازی های پر سر و صدا (Problems playing quietly): بی قراری در این کودکان باعث می شود آنها نتوانند به صورت بی سرو صدا بازی کنند و نمی توانند فعالیت های اوقات فراغتشان را آرام انجام دهند.

7- ناتمام گذاشتن کارها ( Unfinished tasks): کودکان مبتلا به بیشفعالی به خیلی از کارها علاقه نشان می دهند ولی غالبا  نمی توانند آن کارها را به پایان برسانند. به عنوان مثال ممکن است  کارهای مختلفی مثل پروژه ها و تمرینات و تکالیف خانه شان را شروع  کنند ولی قبل ازاتمام، به سراغ مورد بعدی -که مورد توجه آنها قرار می گیرد-  بروند.

8- عدم تمرکز ( Lack of focus ): یک کودک بیش فعال حتی ممکن است در توجه کردن به شخصی که ­- مستقیما دارد با او صحبت می کند- مشکل داشته باشد.

آنها می گویند که دارند به حرف گوش می دهند، ولی نمی توانند آن را تکرار کنند.

9- اجتناب از کارهایی که نیاز به تلاش گسترده دارند (Avoidance of tasks needing extended mental effort):

عدم تمرکز کودکان بیش فعال یا ADHD باعث می شود آنها نتوانند، کارهایی مثل انجام تکالیف یا توجه  به درس در کلاس که نیاز به تلاش ذهنی پایدار دارند را انجام دهند.

10- اشتباه و خطا (Mistakes): کودکان مبتلا به بیش فعالی ممکن است در دنبال کردن فعالیت هایی که نیاز به برنامه ریزی یا اجرای یک برنامه دارند مشکل داشته باشند. بنابراین در انجام این فعالیت ها دچار اشتباهات و خطاهای سهل انگارانه ای می شوند که این دلیل بر کم هوشی و بی استعدادی آنها نمی باشد.

11- خیال بافی (Daydreaming): کودکان مبتلا به ADHD همیشه پرسر و صدا و غیر قابل کنترل نیستند. نشانه های دیگراین کودکان کم حرف بودن نسبت به دیگر کودکان است. کودک مبتلا به بیش فعالی ممکن است به فضا خیره شود ، خیال پردازی کند و با دوستان خیالی صحبت کند و آنچه را که در اطراف او می گذرد نادیده بگیرد.

12- مشکل در سازماندهی (Trouble getting organized): کودک مبتلا به بیش فعالی ممکن است در پیگیری وظایف و فعالیت ها مشکل داشته باشد. این مسئله می تواند در مدرسه مشکلاتی ایجاد کند، زیرا اولویت بندی برای انجام مشق شب، پروژه های مدرسه و سایر وظایف را برایشان دشوار است.

13- فراموشی (forgetfulness): کودکان مبتلا به بیش فعالی ممکن است در انجام فعالیت های روزمره ی خود فراموشکار باشند. آنها ممکن است مشق شب یا وظایف روزانه ی خود را فراموش کنند. آنها ممکن است وسایل بازی خود را نیز گم کنند.

14- نشان دادن علائم در چند محیط (Symptoms in multiple settings): کودک مبتلا به بیش فعالی علائم این بیماری را در بیش از چند محیط نشان می دهد. به عنوان مثال، آنها ممکن است عدم تمرکز را هم در خانه و هم در مدرسه نشان بدهند.

علائم بیش فعالی در کودکان بزرگتر

با بزرگتر شدن کودکان مبتلا به بیش فعالی، آنها نسبت به سایر کودکان در سن خودشان کمتر می توانند در موارد مختلف خود را کنترل کنند (Self control). این امر می تواند کودکان و نوجوانان مبتلا به بیش فعالی را در مقایسه با همسالان خود نابالغ نشان دهد.

در زیر بعضی از فعالیت های روزانه که نوجوانان بیش فعال مبتلا در انجام آن مشکل دارند، آمده است:

• تمرکز بر تکالیف مدرسه
• خواندن نشانه های اجتماعی (reading social cues)
• سازش با همسالان
• حفظ بهداشت شخصی
• کمک در کارهای منزل
• مدیریت زمان
• رانندگی مطمئن

نگاه به آینده (Looking forward):

همه ی کودکان مبتلا به بیش فعالی برخی از این نشانه ها و علائم بالا را نشان می دهند. از جمله خیال بافی، بی قراری و …. که همه نشانه های رایج در این کودکان می باشد.

اگر شما به دنبال درمان بیشفعالی هستید به نکات زیر دقت کنید:

• آیا کودک شما همیشه این علائم را از خود نشان می دهد؟
• آیا این رفتار بر موفقیت کودک شما در مدرسه تاثیر می گذارد و منجر به تعاملات منفی با همسالان خود می شود؟

بیش فعالی قابل درمان می باشد. اگر کودک شما مبتلا به بیش فعالی است، مقاله ی درمان را مطالعه کنید. سپس از روانپزشک کودک یا بهترین روانشناس در کرج  مشورت بگیرید تا بتواند بهترین دوره ی درمانی را برای کودک شما تعیین نماید.

جهت مشاوره با روانشناس به منظور درمان بیش فعالی د رکرج با شماره زیر تماس بگیرید : 02634431369

منبع: https://www.healthline.com/health/adhd/signs

درمان بیش فعالی یا ADHD

تعریف بیش فعالی (Introduction):

بیش فعالی اختلالی است که روی مغز و رفتار اثر می گذارد. درمان شناخته شده ای برای این بیماری وجود ندارد. ولی چند روش وجود دارد که از طریق آنها کودک می تواند علائم بیش فعالی خود را مدیریت کند.

روش های درمان بیش فعالی از مداخلات رفتاری تا تجویز دارو متفاوت می باشد. در بسیاری از موارد دارو به تنهایی یک درمان موثر برای ADHD می باشد. با این حال موسسه ملی بهداشت روان ( National Institute of Mental Health ) پیشنهاد می کند که انتخاب موارد دیگر درمان نیز مهم است.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد روش های درمانی موجود، مقاله ی زیر را مطالعه کنید.

داروهای محرک و غیر محرک (Stimulant and nonstimulant medications):

داروها اغلب بخش مهمی از درمان بیماری ADHD است. با این حال، تصمیم گیری برای دارو دادن به کودک بیش فعال به عنوان والدین می تواند یک تصمیم دشوار باشد.

برای انجام بهترین انتخاب، شما و پزشکِ کودک شما باید با هم تصمیم بگیرید که آیا تجویز دارو برای کودتان موثر می باشد یا خیر؟

اگر تجویز دارو در درمان بیش فعالی موثر باشد، در مورد زمان مصرف آن نیز باید با پزشک مشورت کنید. شما و پزشک باید تعین کنید که چه نوع داروهایی بهترین هستند. دو نوع اصلی از این داروها در درمان بیش فعالی، محرک ها و غیر محرک ها می باشند.

داروهای محرک سیستم عصب مرکزی:

داروهای محرک سیستم عصب مرکزی (CNS) متداول ترین داروی بیش فعالی هستند. این داروها از طریق افزایش دوپامین و نوراپی نفرین در بدن عمل می کنند. این داروها تمرکز و توجه کودک را افزایش می دهند.

محرک های رایج سیستم عصبی مرکزی یا (CNS) که برای درمان بیشفعالی (ADHD) استفاده می شود عبارتند از:

• محرک های مبتنی بر آمفتامین (Adderall, Dexedrine, Dextrostat)
• دکسترومت آمفتامین (Desoxyn)
• دکسترومتیل فنیدیت (Focalin)
• متیل فنیدیت (Concerta, Daytrana, Metadate, Ritalin)

داروهای غیر محرک سیستم عصبی

هنگامی که داروهای محرک بی اثر باشند و یا عوارض جانبی ایجاد کنند که کودک نتواند آنها را تحمل کند، پزشک کودک شما ممکن است داروهای غیر محرک تجویز کند. برخی از داروهای غیر محرک با افزایش سطح اپی نفرین در مغز کودک عمل میکند.

تصور می شود نوراپی نفرین به توجه و حافظه کمک کند. این درمان های غیر محرک عبارتند از :

• اتوموکسین (Strattera)
• داروهای ضد افسردگی مانند نورتریپتیلین (Pamelor)

انواع دیگر داروهای غیر محرک نیز می تواند در درمان ADHD کمک کند. اینکه چطور این داروها به درمان بیش فعالی (ADHD) کمک میکند کاملا مشخص نیست ولی شواهدی وجود دارد که نشان می دهد، آنها کمک می کنند تا برخی مواد شیمیایی که در بخش هایی که مربوط به حافظه و توجه در مغز هستند، عملکرد بهتری داشته باشند.

برخی از این داروهای غیرمحرک عبارتند از:

• گوانفاسین (Intuniv)
• کلونیدین (Kapvay)

عوارض جانبی داروهای بیش فعالی (محرک و غیر محرک):

عوارض رایج جانبی محرک ها و غیرمحرک ها نسبتا مشابه می باشد. بعضی از این عوارض جانبی عبارتند از:

• سردرد
• مشکلات خواب
• ناراحتی های شکمی
• عصبی بودن
• تحریک پذیری
• کاهش وزن
• خشکی دهان

عوارج جانبی شدیدتر و جدی تر کمتر بروز میکنند. برای داروهای محرک این عوارض جانبی جدی تر در کودکان عبارتند از:

• توهم (شنیدن صدا و یا دیدن چیزهایی که واقعا نیستند)
• افزایش فشار خون بالا
• واکنش های آلرژیک
• افکار یا اقدامات خودکشی

برای داروهای غیر محرک، این عوارض جانبی جدی تر در کودکان عبارتند از:

• تشنج
• افکار یا اقدامات خودکشی

درمان بیش فعالی یا ADHD در کرج (Therapeutic ADHD treatments)

روش های مختلف درمانی می تواند به کودکان مبتلا به بیش فعالی کمک کند. با روانشناس کودک خود در مورد این موضوع صحبت کنید. یک یا چند روش درمانی می تواند برای کودک شما مفید باشد.

روان درمانی (Psychotherapy)

روان درمانی به کودک بیش فعال کمک می کند که با علائم و نشانه های ADHD  راحت تر کنار بیاید. بیش فعالی باعث می شود که کودک شما نتواند با همسالان و شخصیت های مهم اطرافش ارتباط موثر برقرار کند. روانشناس کودک خوب در کرج باعث می شود که کودک شما بهتر بتواند این ارتباطات را مدیریت کند.

در روان درمانی، کودک همچنین ممکن است بتواند الگوهای رفتاری خود را کشف کند، و بیاموزد که چگونه می تواند در آینده انتخاب های خوبی داشته باشد. و خانواده درمانی می تواند یک روش عالی برای کمک به درک بهترین روش کار با رفتارهای مخرب کودک باشد. بدین منظور مشاوره با بهترین روانشناس کودک  یا مشاور کودک در کرج توصیه میشود.

رفتار درمانی (Bihavior therapy)

هدف رفتار درمانی (BT) این است که به کودک شما یاد دهد که چگونه رفتار خود را بازبینی کند و آنها را به شکل درست تغییر دهد. شما و کودکتان و معلم کودکان در این روش با هم کار می کنید. یک رفتاردرمانگرخوب از طریق بعضی روشها و استراتژی ها به کودکتان یاد میدهد که در موقعیت های خاص چگونه رفتار مناسب داشته باشد. به عنوان مثال ، می توان برای پاداش دادن به رفتارهای مثبت ، یک سیستم پاداش رمزگذاری کرد. انتخاب یک رفتاردرمان با تجربه درکرج و همکاری خانواده، میتواند بهترین تاثیر را داشته باشد.

آموزش مهارت های اجتماعی (social skills training)

اگر كودك مسائل جدی در زمینه برخورد با محیط های اجتماعی نشان دهد ، آموزش مهارت های اجتماعی گاهی می تواند مفید باشد. همانند BT ، هدف از آموزش مهارتهای اجتماعی ، آموزش رفتارهای جدید و مناسب تر به کودک است. این به کودک مبتلا به ADHD کمک می کند تا بهتر با دیگران همکاری و یا بازی کند. یک روانشناس خوب در کرج سعی می کند که رفتارهای زیر را به کودک یاد دهد:

• انتظار برای نوبت خود (waiting their turn)
• تقسیم کردن اسباب بازی (sharing toys)
• درخواست کمک (asking for help)
• برخورد با آزار و اذیت (dealing with teasing)

کاردرمانی کودک بیش فعال

یکی از درمان های کلیدی در درمان بیش فعالی کاردرمانی حسی و کاردرمانی درکی حرکتی است. یک کاردرمان خوب میتواند نقش موثری در درمان بیش فعالی داشته باشد. اغلب کودکان بیش فعال اختلالاتی در پردازش های حسی و هماهنگی های حرکتی اندام ها دارند. کاردرمان حسی در کرج میتواند به کودک در تعدیل حس ها و آرام سازی و همچنین یکپارچگی حسی کمک کند. که این تمرینات کمک شایانی در افزایش توجه کودک بیش فعال میکند.

گروه های حمایتی (Support groups)

این گروه ها کمک می کنند که والدین کودکان مبتلا به بیش فعالی با هم در ارتباط باشند و تجربیات و نگرانی هایشان را با هم به اشتراک بگذارند و به طور منظم با تشکیل جلسات مختلف باعث ایجاد روابط و شبکه و گروه های حمایتی می شوند. والدینِ کودک مبتلا به بیش فعالی اگر بدانند تنها کسانی نیستند که با این مشکلات سر و کار دارند، آرامش بیشتری خواهند داشت. گروه های حمایتی می توانند یک منبع الهام بخش و عالی از ایده و استراترژی در برخورد با بیش فعالی کودک باشند مخصوصا اگر به تازگی این بیماری در کودک تشخیص داده شده است. از دکترتان بپرسید کجا می توانید این گروها را پیدا کنید.

آموزش والدین (Parenting skills training)

آموزش مهارتها به والدین از طریق بعضی تکنیک ها به شما کمک می کند تا بهتر بتوانید رفتار کودک خود را بشناسید و مدیریت کنید.

برخی از این تکنیک ها شامل موارد زیر میشود:

پاداش سریع: سعی کنید از یک سیستم پاداش سریع برای پاسخ به رفتار یا کار خوب کودکتان استفاده کنید.

مهلت زمانی: وقتی کودک شما بیش از حد بی قاعده و خارج از کنترل می شود از یک مهلت زمانی استفاده کنید. برای بعضی از کودکان ، بیرون آمدن از یک وضعیت استرس زا یا تحریک بیش از حد، می تواند به آنها کمک کند تا یاد بگیرند که دفعه بعدی که یک وضعیت مشابه ایجاد می شود ، چگونه واکنش مناسب تری نشان دهند.

با هم بودن: یک زمانی را برای انجام فعالیت های لذت بخش و آرامش بخش  در کنار هم، قرار دهید. در این مدت با هم بودنتان، شما می توانید به دنبال فرصت هایی باشید تا به آنچه فرزندتان بخوبی انجام می دهد اشاره کرده و از نقاط قوت و توانایی های آنها تعریف کنید.

ایجاد امکان موفقیت: شرایط را به گونه ای ساختار بندی کنید که به کودک شما اجازه ‌دهد موفقیت کسب کند. به عنوان مثال ، ممکن است به آنها اجازه دهید همزمان فقط یک یا دو همبازی داشته باشند تا بیش از حد تحریک نشوند.

مدیریت استرس: از تکنیک هایی مثل مدیتیشن، یا تکنیک های ریلکسشن و یوگا برای آرامش و مدیریت استرس کودکتان استفاده کنید.

مداخلات رفتاری در مدرسه و خانه

یکی از بزرگترین نگرانی های والدینِ کودکان مبتلا به بیش فعالی، موفقیت کودکشان در مدرسه می باشد. بسیاری از این موفقیت ها به سازماندهی آنها بستگی دارد. سازمان یافته بودن و منظم بودن مهارتی است که بسیاری ازکودکان مبتلا به بیش فعالی با آن دست و پنجه نرم میکنند. مراحل ساده ای مانند موارد زیر می تواند کمک بزرگی برای سازماندهی و موفقیت بهتر کودکان بیش فعال باشد.

جدول بسازید:

هر روز یک برنامه ی معمول تنظیم کنید. سعی کنید مطمئن شوید که بیدار شدن، خوابیدن، مشق شب و حتی زمان بازی در زمانهای ثابت انجام می شود. برنامه ی زمانبدی را در جلوی دید قرار دهید. تا حد امکان تغییری در برنامه داده نشود و اگر قرار است تغییری داده شود حتما قبل از نصب برنامه در جلوی دید باشد.

• وسایل روزمره را مرتب کنید:
• اطمینان حاصل کنید که لباس، کوله پشتی، وسایل بازی و وسایل مدرسه همه در جای مشخصی قرار دارند.
• از دفترچه یادداشت استفاده کنید:
• تکالیف خانه و مشق شب را در یک دفترچه یادداشت برای کودکتان یادآوری کنید.
• استفاده از کامپیوتر را در کلاس در خواست کنید:

برای بعضی از کودکان مبتلا به بیش فعالی دست خط و با دست نوشتن سدی برای موفقیتشان محسوب می شود. در این موارد بهتر است اگر معلمشان اجازه می دهد، این کودکان، از کامپیوتر در کلاس استفاده کنند.

از جملات مثبت برای پیشرفت کودکتان استفاده کنید:

کودکان مبتلا به بیش فعالی اغلب از سوی والدین و بزرگترها مورد انتقاد قرار می گیرند پس آنها همیشه انتظار این را می کشند. اگر آنها همیشه فقط بازخورد منفی بگیرند بدون اینکه هرگزچیز مثبتی در مورد خودشان بشنوند، فکر می کنند که خودشان را بد جلوه بدهند.

برای بهبود عزت نفس و تقویت رفتار مثبت، از جملات مثبت استفاده کنید. اگر فرزند شما از این قوانین پیروی میکند و رفتار مناسبی دارد، به او پاداش های کوچک بدهید و او را تشویق کنید. این به آنها اجازه می دهد تا بدانند شما چه رفتاری را ترجیح می دهید، ضمن اینکه به آنها می فهماند که می توانند خوب باشند

با روانشناس کودک صحبت کنید

بهترین درمان برای بیش فعالی کودک اغلب شامل چندین روش است. درمان می تواند شامل دارودرمانی یا روش های درمانی دیگر باشد. درمان مناسب به کودک شما کمک کند علائم بیش فعالی خود را مدیریت کرده و احساس بهتری نسبت به خود داشته باشد.

برای اینکه بدانید بهترین درمان بران کودتان چیست نیاز هست که با بهترین روانشناس کودک در کرج  مشورت کنید. سوالاتی که شما نیاز هست از یک مشاور کودک در کرج بپرسید شامل موارد زیر می شود.

• آیا درمان دارویی به درمان بیشفعالی کودکم کمک می کند؟
• داروهای محرک یا داروهای غیر محرک برای درمان کودم توصیه می شود؟
• انتظار چه عوارض جانبی باید از این داروها داشته باشم؟

برای مشاوره با روانشناس کودک در کرج و کاردرمان کودک در کرج با شماره زیر تماس بگیرید : 02634431369

منبع متن :  https://www.healthline.com/health/adhd/signs

ترجمه: نازیلا ندایی طوسی

تیک در کودکان بیش فعال

در این مقاله، با علل تیک یا رفتارهای تکراری متمرکز بر بدن و پیوند آن با بیش‌فعالی و نقص‌‌‌توجه و گزینه های درمانی آن آشنا می‌شوید.

بسیاری از ما می دانیم که اختلالات خلقی، مانند اضطراب و اختلال نافرمانی مقابله ای اغلب همراه با تشخیص بیش فعالی هستند. بسیاری نمی دانند که چیزی به نام رفتارهای تکراری متمرکز بر بدن نیز همراه با تشخیص بیش فعالی و نقص توجه است.

• برداشتن بینی یا انگشت در بینی کردن تا حدی که خونریزی کند
• کندن پوست لب، تا حدی که خونریزی کند
• کشیدن و کندن مو
• جویدن ناخن
• کندن پوست کنار ناخن (حتی ناخن پا)
• کندن زخم
• یا سایر رفتارهای تکرار شونده که به بدن آسیب می‌رساند

نمونه هایی از رفتارهای تکراری متمرکز بر بدن هستند که به خود-تیماری، کاهش اضطراب یا تحریک حسی مربوط می‌شوند. این رفتارهای قالبی معمولاً مزمن برانگیزنده احساس لذت و / یا احساس درد برای فرد مبتلا به رفتارهای تکراری متمرکز بر بدن هستند. اگرچه بسیاری از افراد مبتلا به رفتارهای تکراری متمرکز بر بدن می خواهند این رفتارها را متوقف کنند، اما مجبور به انجام این رفتار هستند و بسیاری از مبتلایان از آنها آگاهی ندارند.

علل رفتارهای تکراری متمرکز بر بدن

این رفتارهای تکراری اغلب با تمایل به حذف محرک ناخواسته آغاز می شوند (پوست روی لب یا کنار ناخنی که بلند شده است).

افرادی که رفتارهای تکراری متمرکز بر بدن دارند از چند دقیقه تا چند ساعت به انجام این رفتارها می‌پردازند. مبتلایان اغلب به بدن خود آسیب می رسانند – که منجر به لکه های طاسی‌، زخم شدن پوست، خون ریزی، آکنه، آسیب ناخن‌ها و بریدگی دهان (از جویدن ناخن یا جویدن گونه) می شود. حتی ممکن است در اثر جویدن موها یا جویدن ناخن ها مشکلات دستگاه گوارش ایجاد شود. این پیامدهای جسمی باعث انزجار و ناامیدی بیشتر از خود می شود که منجر به انزوای اجتماعی نیز می‌شود.

رفتارهای تکراری متمرکز بر بدن غیر معمول نیستند.

مدتهاست که رفتارهای تکراری متمرکز بر بدن به عنوان بخشی از خانواده اختلال وسواس فکری عملی تصور می شوند. در حال حاضر تنها چند مطالعه در حال بررسی رفتارهای تکراری متمرکز بر بدن در افراد مبتلا به بیش‌فعالی و نقص‌‌‌توجه است. شواهد نشان می دهند که کمبود توجه کودکان را مستعد ابتلا به این مشکلات می‌کند.

افراد مبتلا به بیش‌فعالی و نقص‌‌‌توجه کنترل تکانه ضعیفی دارند که این یکی از ویژگی های اصلی رفتارهای تکراری متمرکز بر بدن است. بسیاری از افراد می خواهند جوش سرسیاه ناخوشایند را فشار دهند، اما این کار را نمی‌کنند زیرا مکانیسم‌های «توقف رفتار» دارند. داشتن بیش‌فعالی و نقص‌‌‌توجه کنترل تکانه‌ها را دشوارتر می‌کند.

افرادی که رفتارهای تکراری متمرکز بر بدن دارند با این رفتارها تحریک می‌شوند. رفتارهای خود تحریکی مغز بیش‌فعال را تحریک می کند.

بررسی رفتارهای تکراری متمرکز بر بدن نشان می دهد، این رفتارها سطح دوپامین را در مغز افزایش می دهند؛ مغز با بیش‌فعالی و نقص‌‌‌توجه بیش از مغز کودکان بدون تشخیص برای حفظ سطح فعالیت به احساس پاداش نیاز دارد. بعضی از بیماران می گویند رفتارهای تکراری متمرکز بر بدن نوعی رفتاری  بی‌قراری مانند (تکان دادن دست و پا) است. یک بیمار می گوید وقتی داخل گونه اش را می‌جود بهتر در کلاس تمرکز می کند.

ممکن است داروها منجر به رفتارهای تکراری متمرکز بر بدن شوند، که نوع، دوز و مدت زمان داروها را قابل بررسی می کنند.

درمان 

رفتاردرمانی درخط مقدم مدیریت رفتارهای تکراری متمرکز بر بدن قرار دارد.  آموزش معکوس کردن عادت بهترین نتیجه را به همراه دارد. هدف از این روش درمانی جایگزینی رفتارهای تکراری متمرکز بر بدن با عمل دیگری در هنگام تحریک است. در معکوس کردن عادت الف) تاریخچه مدیریت رفتارهای تکراری متمرکز بر بدن را ترسیم می کنیم. ب) عوامل تحریک کننده، موقعیتی و احساسی را شناسایی می کنیم. ج) فراوانی رفتار را تعیین می کنیم؛ و د) یک پاسخ رقابتی ایجاد می‌کنیم. ذهن آگاهی به تنهایی ممکن است باعث کاهش دفعات و / یا شدت رفتارهای تکراری متمرکز بر بدن شود. کیان چندین استراتژی برای جایگزینی کشیدن موهای خود ایجاد کرده است. هنگامی که تمایل به کشیدن مو دارد مشت هایش را می بندد، دستکش می‌پوشد، وازلین روی دست های خود می‌مالد، از یک اسباب بازی فیجت استفاده می کند یا دستانش را جمع می کند. علاوه بر معکوس کردن عادت، آموزش آرام سازی نیز مفید است. آرام سازی استرس و رفتار تکانشی را کاهش می‎دهد و باعث افزایش ذهن آگاهی می شود.

داروها مکمل درمان‌های رفتاری هستند. داروهای افزاینده سطح سروتونین ممکن است به اهداف کاهش رفتارهای تکراری متمرکز بر بدن کمک کند.

گروه درمانی می‌تواند انگیزه را برای درمان بالا ببرد. یک گروه پشتیبانی می تواند به این گروه کمک کند تا تحت معالجه قرار بگیرند و از درمان ها پیروی کنند.

ترجمه و تلخیص: دکتر زهرا امین‌آبادی؛ روانشناس کودک.

منبع : Olivardia, a. (2020). Body-Focused Repetitive Behaviors Upset And Mystify Many Of Us. Here, Learn About Its Causes, Its Link To ADHD, And Its Treatment Options. https://www.additudemag.com

دست خط و بیش فعالی

اختلال نارسایی توجه-بیش فعالی (ADHD) یکی از شایع ترین اختلالات دوران کودکی است و می‌تواند تا دوره نوجوانی و بزرگسالی ادامه یابد. علائم شامل دشواری در تمرکز، توجه و کنترل رفتار و نارسایی توجه-بیش فعالی است.

منابع معتبر میانگین سن تشخیص بیش فعالی را 7 سالگی قرار می دهند. هنگامی که صحبت از کودکان با بیش فعالی شدید می شود، اولین سن تشخیص بیشتر 5 سالگی است. برای کسانی که بیش فعالی خفیف دارند ، 8 ساله است. درست زمانی که والدین و معلمان بر روی تکالیف نوشتاری کودکان تمرکز می کنند.

نارسایی توجه-بیش فعالی چگونه می تواند دست خط فرزند شما را تحت تأثیر قرار دهد؟

طبق بسیاری از پژوهش‌ها نارسایی توجه-بیش فعالی را با دست خط ضعیف مرتبط دانسته اند. این ممکن است این واقعیت را نشان دهد که کودکان مبتلا به بیش فعالی اغلب مهارتهای حرکتی ضعیف دارند.

«مهارت های حرکتی» توانایی کودک شما را در انجام حرکات با اعضای بدن را توصیف می‌کند. مهارت حرکتی درشت، حرکات بزرگی مانند دویدن است که با ماهیچه‌های بزرگ بدن انجام می‌شوند. مهارت های حرکتی ظریف حرکات ظریفی مانند نوشتن است. محققان گزارش کرده‌اند که بیش از نیمی از کودکان مبتلا به نارسایی توجه-بیش فعالی با مهارت های حرکتی درشت و ظریف مشکل دارند.

اگر کودک شما با مهارت های حرکتی ظریف، مانند حرکات «سریع» و کنترل ضعیف دست مشکل دارد، نوشتن سریع و واضح را برای او دشوار می‌کند. در نتیجه، ممکن است معلم‌ها، کارهای آنها را شلخته و نامرتب توصیف کنند. هم سن و سالان آنها ممکن است در مورد آنها قضاوت کنند، به خصوص در طول پروژه های گروهی که فرزند شما را ملزم به کار با دیگران می‌کند. این تجربیات ممکن است منجر به احساس ناامیدی و عزت نفس پایین شود، که می تواند بر عملکرد کودک شما در مدرسه تأثیر منفی بگذارد. از جمله موارد مهم دیگر، ممکن است آنها از انجام تکالیفی که به نوشتن بسیار نیاز دارند، اجتناب کنند.

اگر کودک شما در دست خط و نوشتن مشکلی زیادی دارد، با متخصص کاردرمانی یا روانشناس تربیتی ملاقات کنید. ممکن است نشانه ای از بیش فعالی، یا اختلال دیگری باشد. اگر کودک شما قبلاً مبتلا به بیش فعالی تشخیص داده شده است، از روانشناس کودک در مورد راهکارهای درمانی و آموزشی که ممکن است به آنها کمک کند راحت تر و واضح تر بنویسند، کمک بگیرید.

دلایل دیگر بد خطی چیست؟چرا برخی کودکان بدخط هستند؟

نارسایی توجه-بیش فعالی تنها شرایطی نیست که می تواند باعث بد خط نویسی ضعیف شود. اگر فرزند شما خط ضعیفی دارد یا با نوشتن مشکل دارد، ممکن است نشانه دیگری از اختلال رشد باشد  مانند:

• اختلال هماهنگی رشد
• اختلال زبان نوشتاری
• نارسانویسی
• مشکلات ادراک بینایی
• اختلالات پردازش حسی
• نارساخوانی
• سایر اختلالات یادگیری
• آسیب مغزی

راه حل دستخط بد چیست؟آیا درمانی برای دست خط بد وجود دارد؟

حتی با افزایش اعتماد ما به فناوری‌ها، دست خط همچنان یکی از عناصر مهم در آموزش اولیه است. دست خط قوی می‌تواند به کودک شما در موفقیت در مدرسه و زندگی کمک کند. دستخط به طیف گسترده ای از مهارت‌ها، از جمله سازماندهی اندیشه، تمرکز و هماهنگی‌های حرکتی نیاز دارد. برای ایجاد این مهارت‌ها می‌توان از متخصصین روانپزشکی (دارودرمانی نارسایی توجه-بیش فعالی)، روانشناسی (ایجاد و تقویت خودپنداره مثبت، مهارت‌های خود تنظیمی هیجانی) و کاردرمانی (تقویت عضلات ظریف حرکتی، تقویت هماهنگی رشدی و ادراک دیداری، و کاهش مشکلات پردازش حسی) کمک گرفت.

برای ویزیت کودک خود توسط دکتر روانشناس کودک و کاردرمان کودک در کرج با شماره تلفن زیر هماهنگ نمایید: 02634431369

منبع سایت : https://www.healthline.com/