اوتیسم

دیسپراکسی چیست؟

ما در این مقاله علائم دیسپراکسی را نام میبریم و روش های تشخیصی آن را بیان میکنیم و همچنین در ادامه راجع به علامت های دیسپراکسی در رده های سنی مختلف صحبت میکنیم و همچنین علت بروز و روش های درمانی و درمان دیس پراکسی موجود در کرج را بررسی میکنیم.

دیسپراکسیا یا اختلال هماهنگی رشدی (DCD)

وضعیتی است که بر هماهنگی کودک تأثیر می گذارد. کودکان مبتلا به DCD معمولاً درهماهنگی حرکتی متناسب با سن خود تاخیر دارند.اما ناتوانی در یادگیری یا اختلال عصبی خاص دیگری ندارند. افراد مبتلا به دیسپراکسی مشکلات حرکتی و هماهنگی دارند. دیسپراکسی بر هوش تأثیر نمی گذارد، اما می تواند بر برخی از مهارت های شناختی تأثیر بگذارد. دیسپراکسی به عنوان مشکلات یادگیری حرکتی، اختلال عملکرد ادراکی- حرکتی و اختلال هماهنگی رشدی DCD  نیز شناخته می شود. اصطلاح  “سندرم کودک دست و پا چلفتی” دیگر استفاده نمی شود.

افراد مبتلا به دیسپراکسی در برنامه ریزی و انجام مهارت های حرکتی ظریف و درشت با مشکل مواجه هستند. این می تواند از حرکات ساده، مانند تکان دادن دست، خداحافظی، تا حرکات پیچیده تر مانند اجرای مراحل مسواک زدن متغیر باشد. افراد مبتلا به دیسپراکسی اغلب مشکلات گفتار و زبان و تا حدی مشکل در فکر و ادراک دارند. در مغز این افراد امکان انتقال کامل پیام های عصبی فراهم نمیشود و برنامه ریزی برای انجام کار و نحوه انجام آن دشوار است. از هر 5 کودک مبتلا به دیسپراکسی ، 4 نفر پسر هستند. بسیاری از کودکان مبتلا به دیسپراکسی دارای اختلال بیش فعالی کمبود توجه ADHD نیز هستند.

علائم دیسپراکسی

علائم بسته به سن فرد متفاوت است. برخی از علائم عمومی دیسپراکسی عبارتند از:

• تعادل ضعیف
• پوسچر نامناسب
• خستگی
• دست و پا چلفتی بودن
• اختلال گفتار
• مشکلات درکی و شناختی
• هماهنگی ضعیف دست و چشم

تشخیص دیسپراکسی

تشخیص دیسپراکسی می تواند توسط یک روانشناس بالینی در کرج، یک کاردرمانگر در کرج ، یا یک متخصص اطفال انجام شود. هر والدینی که به دیسپراکسی کودک خود مشکوک است باید به یک کاردرمانگر در کرج مراجعه کند.

هنگام انجام ارزیابی، جزئیات مربوط به تاریخچه رشد و مهارت های حرکتی درشت و ظریف کودک مورد نیاز است:

• مهارت های حرکتی درشت –مهارت های حرکتی درشت کودک شامل پریدن، پرتاب کردن، راه رفتن، دویدن و حفظ تعادل چگونه است؟
• مهارت های حرکتی ظریف – مهارت های حرکتی ظریف کودک از جمله بستن بند کفش، باز و بسته کردن دکمه ها، بریدن اشکال با یک قیچی و نوشتن چگونه است؟

کاردرمانگر در کرج در حین ارزیابی کودک باید بداند که چه زمانی و چگونه به نقاط عطف رشد، مانند راه رفتن، خزیدن، و صحبت کردن رسیده است. کودک را از نظر تعادل و همچنین حساسیت لمسی نیزمورد ارزیابی قرار دهد.

دیسپراکسی در کودکان

علائم دیسپراکسی ممکن است بسته به سن متفاوت باشد. با در نظر گرفتن این موضوع، ما به هر سنی به صورت جداگانه نگاه خواهیم کرد. هر فردی تمام علائم ذکر شده در زیر را نخواهد داشت:

در دوره نوزادی

ممکن است کودک بیشتر از سایر کودکان طول بکشد تا:

• بنشیند
• سینه خیز برود–  بسیاری از نوزادان هرگز مرحله خزیدن و سینه خیز رفتن را طی نمی کنند.
• راه برود
• حرف بزند- کودک ممکن است در پاسخ دادن به سوالات کندتر باشد، برایش سخت باشد که صداسازی کند یا توالی از صداها یا کلمات را تکرار کند. همچنین ممکن است در حفظ الگوهای لحنی معمولی مشکل داشته باشند، خزانه واژگان بسیار محدودی داشته باشند، آهسته تر از کودکان دیگر صحبت کنند و از کلمات کمتری با مکث بیشتر استفاده کنند.
• ایستادن.

اوایل کودکی

بستن بند کفش برای کودکانی که از دیسپراکسی رنج می برند می تواند کار دشواری باشد.

بعداً، مشکلات زیر ممکن است آشکار شوند:

• مشکلات در انجام حرکات ظریف، مانند بستن بند کفش، باز و بسته کردن دکمه ها و زیپ ها، استفاده از کارد و چنگال، و دست خط.
• معمولا در لباس پوشیدن مشکل دارند.
• مشکلات در انجام حرکات در زمین بازی، مانند پریدن، گرفتن توپ، شوت کردن توپ، پریدن، و پرش.
• مشکلات حرکتی در کلاس درس، مانند استفاده از قیچی، رنگ آمیزی، طراحی و استفاده از خط کش و غیره.
• مشکلات پردازش ادراکی.
• مشکلات تمرکز- برای مدت طولانی نمیتوانند بر روی یک چیز تمرکز کنند.
• شرکت در بازی های گروهی مثل فوتبال و والیبال برای کودک سخت تر از سایر بچه ها است.
• کودک بیش از سایر کودکان ایجاد تنش و قشقرق می کند.
• ممکن است بالا و پایین رفتن از پله ها برایشان سخت باشد.
• بیشتر به در و دیوار میخورند و وسایل از دستشان میفتد.
• مشکل در یادگیری مهارت های جدید – در حالی که سایر کودکان ممکن است این کار را به طور خودکار انجام دهند، کودک مبتلا به دیسپراکسی زمان بیشتری می برد. تشویق و تمرین کمک بزرگی می کند.
• نوشتن داستان برای کودک مبتلا به دیسپراکسی بسیار چالش برانگیزتر است، همانطور که کپی کردن از روی تخته سیاه سخت است.

موارد زیر نیز در سنین پیش دبستانی رایج است:

• مداد را محکم و خوب نگه نمی دارد.
• حفظ دوستان برایش سخت است.
• در اکثر اعمال مردد و کند به نظر می رسد.
• رفتارشان در جمع دیگران ممکن است غیرعادی به نظر برسد.
• درک مفاهیمی مانند «داخل»، «خارج»، «در مقابل»، «روبرو»، «کنار» برایشان سخت است.

اواخر کودکی

• بسیاری از چالش های ذکر شده در بالا بهبود نمی یابند یا فقط اندکی بهبود می یابند.
• سعی می کنند از ورزش دوری کند.
• به صورت انفرادی به خوبی یاد می گیرد، اما در کلاس با سایر کودکان اطراف به خوبی نمی آموزد.
• به همه محرک ها به طور یکسان واکنش نشان می دهند (به طور خودکار محرک های نامربوط و اضافی را فیلتر نمی کند)
• ریاضیات و نوشتن مشکل است.
• زمان زیادی را صرف نوشتن می کنند.
• دستورالعمل ها را دنبال نمی کنند.
• دستورالعمل ها را به خاطر نمی آورد.
• سازماندهی فکر و حرکت ضعیف است.

دیسپراکسی در بزرگسالان

در بزرگسالان، علائم دیسپراکسی عبارتند از:

• پوسچر نامناسب و خستگی
• مشکل در انجام کارهای عادی
• نوشتن و ترسیم دشوار است
• مشکل در هماهنگی دو طرف بدن
• گفتار نامشخص، ترتیب کلمات به هم ریخته است
• حرکت ناشیانه و امکان زمین خوردن های مکرر
• آراستگی و لباس پوشیدن چالش برانگیز است – اصلاح، آرایش کردن، بستن لباس، بستن بند کفش
• هماهنگی دست و چشم ضعیف است
• مشکل در برنامه ریزی و سازماندهی افکار و وظایف
• متوجه سیگنال های غیرکلامی نمیشود
• به راحتی ناامید می شود
• عزت نفس پایین
• مشکل در خوابیدن
• مشکل در تشخیص صدای اصلی از صدای پس زمینه.
• فقدان قابل توجه ریتم هنگام رقص یا ورزش

اجتماعی و حسی – افراد مبتلا به دیسپراکسی ممکن است به شدت به مزه، نور، لمس ویا صدا حساس باشند. همچنین ممکن است از خطرات احتمالی آگاهی نداشته باشند. بسیاری از افراد دچار نوسانات خلقی می شوند و رفتارهای نامنظم نشان می دهند. اغلب این تمایل وجود دارد که همه چیز را تحت اللفظی در نظر بگیرند مثلا کودک ممکن است گوش کند اما نفهمد.

علل دیسپراکسی

دانشمندان نمی دانند چه چیزی باعث دیسپراکسی می شود. کارشناسان معتقدند سلول های عصبی فرد که عضلات را کنترل می کنند (نرون های حرکتی) به درستی رشد نمی کنند. اگر نورون های حرکتی نتوانند اتصالات مناسبی را ایجاد کنند، به هر دلیلی، پردازش داده ها به مغز بسیار کند انجام میشود. دیسپراکسی ممکن است ناشی از نابالغی رشد نورون در مغز باشد.گزارشی از دانشگاه هال در انگلستان می گوید که دیسپراکسی «احتمالاً ارثی است: چندین ژن دخیل هستند. اغلب اعضای زیادی در یک خانواده وجود دارند که به طور مشابه تحت تأثیر قرار می گیرند.»

درمان های دیسپراکسی

اگرچه دیسپراکسی قابل درمان نیست، اما هر چه کودک زودتر تشخیص داده شود، پیش آگهی آن بهتر خواهد بود. متخصصان زیر معمولاً افراد مبتلا به دیسپراکسی را درمان می کنند:

کار درمانگر

یک کاردرمانگر خوب در کرج، نحوه مدیریت کودک با عملکردهای روزمره را در خانه و مدرسه ارزیابی خواهد کرد. و به کودک کمک می کند تا مهارت های خاص حرکتی را که برای آنها دشوار است، توسعه دهد.

گفتاردرمانگر

آسیب شناس گفتار-زبان ارزیابی گفتار کودک را انجام می دهد و سپس یک طرح درمانی را برای کمک به برقراری ارتباط موثرتر اجرا می کند.

• برای آشنایی بیشتر با خدمات گفتاردرمانی کلینیک آینده کرج کافیست اینجا کلینیک .

کاردرمانگر درکی-حرکتی در کرج

این شامل بهبود مهارت های زبانی، دیداری، حرکتی و شنوایی کودک است. مجموعه ای از وظایف برای فرد تعیین می شود که به تدریج پیشرفته تر می شوند – هدف این است که کودک را به چالش بکشد تا او پیشرفت کند، اما نه آنقدر که خسته کننده یا استرس زا شود.

اسب درمانی برای دیسپراکسی

در مطالعه‌ای که در مجله پزشکی جایگزین و مکمل منتشر شد، تیمی از محققان ایرلندی، بریتانیایی و سوئدی اثرات اسب‌درمانی (اسب‌سواری درمانی) را بر روی گروهی متشکل از 40 کودک 6 تا 15 ساله مبتلا به دیسپراکسی ارزیابی کردند.کودکان در شش جلسه اسب سواری به مدت 30 دقیقه و همچنین دو جلسه 30 دقیقه ای نمایش سمعی و بصری شرکت کردند. آنها دریافتند که سوارکاری پارامترهای شناخت، خلق و خو و راه رفتن شرکت کنندگان را تحریک و بهبود می بخشد. نویسندگان افزودند که “داده ها همچنین به ارزش بالقوه رویکرد سمعی و بصری برای اسب درمانی اشاره می کند.”

بازی درمانی

کارشناسان می گویند که بازی فعال – هر بازی که شامل فعالیت بدنی باشد – که می تواند در فضای باز یا داخل خانه باشد، به بهبود فعالیت حرکتی کمک می کند. بازی راهی است که کودکان در مورد محیط و خود و به ویژه برای کودکان 3-5 ساله یاد می گیرند. این بخش مهمی از یادگیری آنها است.

در بازی فعال، یادگیری جسمی و عاطفی کودک، رشد زبان، آگاهی ویژه، رشد حواس او، همه با هم بهتر می‌شوند. هرچه کودکان بیشتر درگیر بازی های گروهی باشند، در تعامل موفق با کودکان دیگر بهتر می شوند.

جهت تعیین نوبت کاردرمانی کرج با شماره زیر کلینیک آینده تماس بگیرید:

02634431369   کلینیک آینده

 آیا کاردرمانی کرج میتواند اختلال پردازش حسی کودک را درمان کند؟

شما با خواندن این مقاله با علل و علامت های اختلال پردازش حسی و راهکارهای درمان آن توسط کاردرمانگران کرج و  همچنین مدیریت آن در خانه آشنا میشوید.

مریم 3 ساله هر زمان که موهایش را کوتاه می کند یا ناخن هایش را کوتاه می کند، سر و صدا می کند.

آترین 7 ساله به راحتی سفر نمی کند و تعادل ضعیف و حرکات ناهماهنگ دارد.

مهدی 11 ساله هر وقت صداهای ناگهانی یا بلندی می شنود فرار می کند یا زیر میز شیرجه می زند.

آنچه این کودکان تجربه می کنند می تواند علائم اختلال عملکرد حسی باشد که به عنوان اختلال پردازش حسی (SPD) شناخته می شود.از آنجایی که اختلال پردازش حسی (SPD) در حال حاضر به عنوان یک وضعیت پزشکی طبقه بندی نمی شود، افراد و حتی متخصصین زیادی از این اختلال یا نحوه درمان مناسب برای آن آگاه نیستند. در صورت عدم درمان، SPD می‌تواند کیفیت زندگی کودکان و نوجوانان را از جنبه‌های مختلف، مانند مشارکت در فعالیت‌های زندگی روزمره، عملکرد در مدرسه، رفتار اجتماعی  و تعامل با دیگران تحت‌تاثیر قرار دهد. این چالش ها ممکن است حتی تا بزرگسالی نیز ادامه داشته باشند.

یکی از رایج ترین مداخلات درمانی مورد استفاده برای مشکلات پردازش حسی، رویکرد یکپارچگی حسی است. که معمولاً توسط یک کاردرمانگر حسی در کرج انجام می شود. در ادامه بخوانید که اختلال یکپارگی حسی کودک چیست و چگونه کاردرمانی می تواند به کودکان مبتلا به SPD کمک کند.

اختلال پردازش حسی (SPD) چیست؟

اختلال پردازش حسی یا اختلال عملکرد یکپارچگی حسی، یک وضعیت عصبی است که در آن فرد در ثبت، پردازش و پاسخ مناسب به محرک ها یا اطلاعات دریافتی از طریق حواس مشکل دارد. این اختلال زمانی اتفاق می‌افتد که نورون‌های حسی بد کار می‌کنند.که می‌تواند منجر به رشد ضعیف مهارت‌ها، اختلال تنظیم هیجان و افت یادگیری شود.

ما 8 نوع سیستم حسی داریم که مغز ما باید آنها را برای تعامل مناسب با محیط خود درک کند. این سیستم های حسی شامل موارد زیر است:

• سیستم بصری (بینایی)
• سیستم شنوایی (شنوایی)
• سیستم لمسی (لمسی)
• سیستم بویایی (بویایی)
• سیستم چشایی (طعم)
• سیستم دهلیزی-تعادلی (حس حرکت، موقعیت سر و جهت گیری فضایی)
• سیستم حس عمقی (احساس از عضلات یا مفاصل)
• Interroception (درک احساسات از داخل بدن یا عملکرد اندام های داخلی)

اگر در نحوه دریافت و پردازش محرک‌ها توسط سیستم‌های حسی اختلالی وجود داشته باشد، ممکن است کودک بیش حس یا کم حس شود و به راحتی حواسش پرت شود. اختلال حسی تا حد زیادی  زندگی عادی و استقلال عملکردی آنها را مختل کند.

اختلال پردازش حسی می تواند افراد را در هر سنی تحت تأثیر قرار دهد، اگرچه معمولاً در کودکان، به ویژه در کودکان دارای تأخیر رشد، اختلالات رشدی یا مشکلات رفتاری، از جمله مبتلایان به اختلال طیف اوتیسم و بیش فعالی در کرج دیده می شود.

علل و علائم  SPD (اختلال پردازش حسی) در کودکان چیست؟

اغلب، کودکان مبتلا به SPD در مهارت ها و توانایی های مهم مورد نیاز برای دستیابی به موفقیت از نظر تحصیلی و اجتماعی اشکال دارند. که این موضوع باعث کاهش اعتماد به نفس و عزت نفس و سایر مسائل عاطفی – اجتماعی میشود که می تواند بر رشد و کیفیت زندگی کودک تأثیر منفی بگذارد.

علت اختلال یکپارچگی حسی در کودکان چیست؟ علت دقیق اختلال پردازش حسی مشخص نیست. اگرچه برخی از محققان حساسیت بیش از حد به  نور و صدا را به ژن ها مرتبط یافته اند. مطالعاتی نیز وجود دارد که نشان می‌دهد کودکانی که نارس به دنیا می‌آیند یا در بدو تولد دچار عوارضی می‌شوند، ممکن است مشکلات پردازش حسی را تجربه کنند. اعصاب آسیب دیده به دنبال آسیب مغزی یا نخاعی نیز می تواند منجر به SPD شود.

اختلال یکپارچگی حسی ممکن است یک یا چند حواس را تحت تاثیر قرار دهد. کودکان مبتلا به SPD بسته به حواس تحت تاثیر، می‌توانند بیش از حد یا کمتر پاسخ دهند. دو نوع اختلال پردازش حسی عبارتند از:

1. (Hypersensitivity) بیش حسی که عبارت است از حساسیت بیش از حد و پاسخ دهی بیش از حد به محرک ها.
2. Hyposensitivity) ) کم حسی که عبارت است از کم حساسیتی و عدم پاسخگویی به محرک ها.

برخی از علائم یا نشانه های رایج اختلال پردازش حسی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• حساسیت مفرط
• افزایش حساسیت و واکنش بیش از حد به بعضی از منظره ها، صداها یا مزه ها، به عنوان مثال. از خوردن انواع خاصی از غذاها به دلیل بافت آنها خودداری میکنند.
• ترس یا بیزاری از لمس شدن یا در آغوش گرفته شدن
• پرهیز از نزدیکی با دیگران
• ترس شدید از بالا رفتن یا افتادن
• تعادل ضعیف
• لمس مداوم افراد و اشیاء را لمس کنید، حتی زمانی که نامناسب است
• آستانه درد بالا( انگار متوجه درد نمی شوند)
• میل به هیجان
• دست و پا چلفتی بودن یا حرکات ناهماهنگ
• عدم احساس فضای شخصی یا مرز
• لذت بردن از بازی های مبتنی بر حرکت ، به عنوان مثال. پریدن، پرش و غیره
• بی قراری

اغلب این کودکان اغلب مضطرب هستند و قادر به مدیریت تغییرات نیستند. همچنین ممکن است به دلیل ناتوانی در پردازش و پاسخ دادن به محرک های حسی، دچار کج خلقی  شوند.

اگرچه برخی از این علائم ممکن است توسط کودکان به طور طبیعی تجربه شود. اما برای آن که بدانیم آیا کودک اختلال حسی دارد، علایم بالا باید دائما رخ دهند و شدید باشند به طوری که که فعالیت‌های روزانه را مختل کند یا بر فعالیت‌های روزانه تأثیر منفی بگذارد باید جدی گرفته شود. و والدین هر چه سریع تر به دنبال درمان مناسب و کاردرمانی حسی باشند.

چگونه کاردرمانی حسی کرج برای کودکان مبتلا به اختال پردازش حسی مفید است؟

کاردرمانی حسی کرج چیست؟ هدف کاردرمانی این است که کودکان را در فعالیت‌های بدنی سرگرم‌کننده و معنادار درگیر کند تا پاسخ‌های تطابقی را نسبت به محرک های حسی مختلف ایجاد کند که بتوانند ورودی حسی خود را تنظیم کنند. با تکرار جلسات کاردرمانی در کرج به مرور زمان، کودکان این توانایی را خواهند داشت که این پاسخ های مناسب را به موقعیت های مختلف تعمیم دهند. بدین ترتیب میتوانند در فعالیت ها و تعاملات روزمره مشارکت بهتری داشته باشند.

رویکرد کاردرمانگران

کاردرمانگران با رویکرد یکپارچگی حسی در کرج  SI (درمان یکپارچگی حسی در کرج) را برای درمان SPD اتخاذ می کنند. درمانگران جلسات را در یک اتاق کاردرمانی با وسایل  حسی برگزار می‌کنند. کودکان را درگیر در فعالیت های بدنی  می‌کنند تا کودکان به صورت ساختاریافته و پیشرونده در معرض محرک‌های مختلف قرار گیرند. تا زمانی که سیستم عصبی آنها به تحریک عادت کند و کودک بتواند محرک های حسی را به خوبی پردازش کند و به محرک ها به طور مناسب و مؤثرتر واکنش نشان دهند.

روش Floortime

یکی از روش های موثر مورد استفاده درمانگران، Floortime است که نوعی بازی درمانی در کرج است. این درمان بر اساس یک مدل رشدی، تفاوت فردی و مبتنی بر رابطه است. بازی روی زمین با کودک انجام می‌شود، جایی که درمانگر از کودک پیروی می‌کند، با درگیر شدن در فعالیت‌ها یا بازی با اسباب‌بازی‌هایی که کودک به آن‌ها علاقه دارد، اقدامات کودک را تقلید می‌کند و چالش‌هایی را برای افزایش یادگیری ایجاد می‌کند. این روش کاردرمانی می تواند به کودک کمک کند تا مهارت های بین فردی، ارتباطی و تفکری را توسعه دهد و تقویت کند و همچنین تعامل، ارتباط و تعامل بین کودک و درمانگر یا والدین/مراقب را افزایش دهد. و از همه مهم تر این که برای کودک لذت بخش است.

نحوه ارزیابی در کلینیک آینده

در کلینیک آینده کرج کاردرمانگران ما ابتدا یک ارزیابی حسی از کودک انجام می‌دهند و با والدین مصاحبه می‌کنند تا نقاط قوت، ضعف و محرک‌هایی را که کودک به آن‌ها حساس هستند شناسایی کنند. و بر اساس این اطلاعات یک برنامه مداخله ویژه با توجه به ضعف ها و قوت های موجود تدوین میکنند. درمان یکپارچه‌سازی حسی در کرج در اتاق کاردرمانی که به  انواع تجهیزات معلق مانند تاب، نردبان، تونل، توپ‌های درمانی و غیره مجهز هستند انجام می شود تا به کودکان درمان‌های محرک حسی و سرگرم‌کننده را ارائه دهیم.

نکته مهم : چگونه SPD را در خانه مدیریت می کنید؟

ما 5 نکته را به اشتراک می گذاریم که چگونه می توانید اختلال پردازش حسی فرزندتان را در خانه بهتر مدیریت کنید. این نکات یک راهنمای کلی هستند و باید متناسب با سن، شرایط، نیازها و توانایی یادگیری کودک شما تنظیم شوند. اگر کودک شما به یک کاردرمانگردر کرج مراجعه می کند، با درمانگر مشورت کنید:

۱ – محیطی امن و مساعد برای فرزندتان در خانه ایجاد کنید.

برای کودکان بیش از حد حساس، آنها به فضا یا مکانی نیاز دارند که بتوانند هر زمان که می ترسند یا به لحاظ حسی تحریک پذیر می شوند، آرام شوند. در حالی که برای کودکان کم حس، این فضا جایی است که می توانند حواس خود را بدون صدمه زدن یا صدمه زدن به دیگران تحریک کنند. به عنوان مثال، می توانید برای کودکی که به نورهای روشن حساس است، نورپردازی سبک تر نصب کنید یا برای کودکی که دوست دارد بپرد ، فضای مشخص شده را با کوسن ها پر کنید.

۲ – بازی و فعالیت های حسی داخل خانه را برنامه ریزی و اجرا کنید.

فعالیت های حسی می تواند به سرگرم نگه داشتن فرزند شما کمک کند، به او اجازه دهید سرگرمی زیادی داشته باشد. برخی از این فعالیت ها شامل خمیر بازی، نقاشی با رنگ انگشتی، پازل و جعبه های شنی است. می توانید ایده های بازی بیشتری را در اینجا دریافت کنید.

۳ – کیسه ای از وسایل راحتی تهیه کنید.

اقلامی را در اختیار داشته باشید که می دانید به کودک شما آرامش می دهد و به او کمک می کند تا با محرک های بیرونی (یا فقدان آن) کنار بیاید. به عنوان مثال، یک بالش راحتی، اسباب بازی حسی و عروسک و غیره. چه در خانه و چه در حال حرکت در ماشین، می توانید این کیف را در دست داشته باشید تا به آرامش یا درگیر شدن فرزندتان کمک کند.

۴ – صبور باشید و به آرامی پیشرفت کنید.

به کودک خود فرصت دهید تا تغییرات جدید را بپذیرد. بسیاری از کودکان مبتلا به SPD به خوبی با تغییرات کنار می آیند، بنابراین هنگام ایجاد تغییرات جدید، چه در خانه یا خارج از خانه، از قبل به کودک خود اطلاع دهید و آن را آهسته انجام دهید. به عنوان مثال، اگر فرزندتان را به مکانی جدید می آورید، این کار را در زمانی انجام دهید که روحیه کودک خوب است یا افراد غریبه کمتری در اطراف هستند. پیشرفت آهسته به کودک شما امکان می دهد زمان و فضای کافی برای سازگاری با تغییرات جدید، خواه مکان، موقعیت یا افراد باشد.

۵ – اجرای انضباط مناسب.

رفتارهای حسی جویی ناشی از میل به تحریک حسی است، در حالی که رفتارهای اجتنابی حسی ناشی از نیاز به آرام شدن یا تسکین در اثر تحریک بیش از حد است. گاهی اوقات، این رفتارها می تواند نامناسب، مخرب یا حتی خطرناک باشد. نمونه هایی از رفتارهای نگران کننده حسی می تواند شامل صداهای بلند کودک در مکان های عمومی یا پریدن از روی میز باشد. یا در موارد رفتارهای اجتنابی حسی، کودک ممکن است در مکانی پر سر و صدا و شلوغ آشفته شود یا هر زمان که در حال خوردن غذایی است که دوست ندارد، استفراغ کند.

پیشگیری و تذکر دادن به رفتار نادرست برای حفظ امنیت کودک یا آموزش به کودک برای خودداری از این رفتار نامطلوب  مهم است. اما باید بدانید که  استفاده از روش‌های انضباطی معمول مثل داد زدن یا تنبیه کردن و غر زدن و … مؤثر نخواهد بود و حتی می‌تواند نتیجه عکس داشته باشد، زیرا کودک نمی‌داند که چگونه شرایط خود را مدیریت کند.

ابتدا می توانید تعیین کنید که آیا این رفتار ارزش وقت و توجه را دارد یا خیر! اگر چیزی است که باید با آن برخورد کرد، علت رفتار یا محرک را شناسایی کنید تا بتوانید فرزندتان را به یک رفتار جایگزین هدایت کنید و به او توضیح دهید که چرا این رفتار جایگزین بهتری است.

درباره کلینیک آینده کرج

ما یک مجموعه فعال و پرانرژی شامل کاردرمانگر و گفتاردرمانگر و روانشناسان باتجربه هستیم که مشتاق هستیم به کودکان و بزرگسالان برای داشتن زندگی با کیفیت و معنادار کمک کنیم. درمان ما مبتنی بر علم روز روانشناسی و کاردرمانی و گفتاردرمانی در استان البرز و شهر کرج است و مرکز ما مجهز به امکانات مدرن است که شامل یک اتاق کاردرمانی حسی و حرکتی به همراه اتاق تاریک و تجهیزات توانبخشی شناختی و به روزترین تست های روانشناسی و تست هوش و تست توجه و بیش فعالی و مجموعه ای گسترده از مواد و منابع آموزشی است. جلسات درمانی در محیطی مساعد برگزار می شود که تمرکز و درمان بهتری را ممکن می سازد. ما متعهد هستیم که مشتریان و اعضای خانواده آنها بهترین کاردرمانی و گفتاردرمانی و مشاوره کودک را در کرج دریافت کنند.

برای رزرو نوبت مشاوره کودک و کاردرمانی و گفتاردرمانی در کرج با شماره زیر تماس بگیرید:

02634431369

کلینیک آینده

کاردرمانی چگونه میتواند زندگی کودکان بیش فعال و اوتیسم کرج را بهبود ببخشد؟

کاردرمانی کرج (OT) نقش مهمی در بهبود زندگی کودکان مبتلا به اختلال نقص توجه/بیش فعالی (ADHD) و اختلال طیف اوتیسم (ASD) دارد.

کاردرمانگر خوب در کرج به چالش‌های منحصربه‌ فرد پیش روی این کودکان می‌پردازد و مداخلاتی را ارائه می‌کند که رشد و رفاه کلی آنها را ارتقا می‌دهد.اینجا ما به بررسی اهمیت کاردرمانی در بهبود زندگی کودکان مبتلا به ADHD و اوتیسم می پردازیم  و مزایای آن و تکنیک های مختلف درمانی را توضیح میدهیم.

درک بیش فعالی و اوتیسم

بیش فعالی یک اختلال عصبی رشدی است که با مشکلات حفظ توجه، رفتار تکانشی و پر تحرکی مشخص می شود. از سوی دیگر، اوتیسم  یک وضعیت پیچیده رشدی است که بر تعامل اجتماعی، مهارت‌های ارتباطی و الگوهای رفتاری تأثیر می‌گذارد. هر دو اختلال می توانند به طور قابل توجهی بر عملکرد تحصیلی، تعاملات اجتماعی و عملکرد روزانه کودک تأثیر بگذارند. تشخیص زودهنگام از طریق روانپزشک و روانشناس در کرج و ابزارهای ارزیابی بیش فعالی برای شناسایی نیازهای خاص کودکان مبتلا به ADHD بسیار مهم است.

نقش کاردرمانی خوب در کرج

کاردرمان در کرج از نزدیک با کودکان، خانواده های آنها و سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی برای ایجاد برنامه های درمانی شخصی برای کودکان مبتلا به ADHD و  اوتیسم همکاری می کند .  کاردرمانی بر بهبود مهارت های عملکردی، خودتنظیمی، پردازش حسی و تعاملات اجتماعی تاکید دارد. کاردرمانگران کرج به کودکان کمک می کنند تا استراتژی هایی را برای غلبه بر موانع و دستیابی به پتانسیل کامل خود در زندگی روزمره ایجاد کنند.

مهارت‌های عملکردی، مانند وظایف خودمراقبتی و سازماندهی، از طریق مداخلات کاردرمانی کرج افزایش می‌یابد.   مسائل پردازش حسی از طریق تکنیک ها ی مختلف برای کمک به کودکان برای مقابله با چالش های حسی مورد توجه قرار می گیرد. علاوه بر این، کاردرمانی کرج برای درمان بیش فعالی،  رشد مهارت‌های اجتماعی را ارتقا می‌دهد و کودکان را قادر می‌سازد تا در تعاملات اجتماعی حرکت کنند و روابط معنادار ایجاد کنند. با اتخاذ رویکردی جامع و تأکید بر خود مراقبتی، کاردرمانی در توانمندسازی کودکان مبتلا به ADHD و اوتیسم برای پیشرفت در زندگی روزمره آنها حیاتی است.

ایجاد و تقویت خود تنظیمی

کودکان مبتلا به بیش فعالی درکرج و اوتیسم اغلب با مشکلات مربوط به خودتنظیمی ، از جمله ضعف در مدیریت احساسات، تمرکز توجه و کنترل تکانه ها دست و پنجه نرم می کنند. کاردرمانگران با استفاده  از تکنیک‌های یکپارچگی حسی ،  خودتنظیمی را آموزش می‌دهند و به کودکان کمک می کنند تا با ورودی‌های حسی و چالش‌های عاطفی کنار بیایند. این مداخلات می تواند قشقرق ها را کاهش دهد، دامنه توجه را بهبود بخشد، و توانایی کودک را برای شرکت موثرتر در فعالیت های روزانه افزایش دهد.

بهبود مهارت های عملکردی

کاردرمانگران به کودک در تقویت مهارت های عملکردی خود مانند مهارت های حرکتی ظریف، دست خط و توانایی های مراقبت از خود کمک می کنند. آنها از طریق فعالیت های درمانی مختلف، از جمله مداخلات مبتنی بر بازی های حرکتی، هماهنگی دست و چشم، مهارت و برنامه ریزی حرکتی را ارتقا می دهند. این مهارت‌ها برای فعالیت‌های روزانه مانند لباس پوشیدن، غذا خوردن و نوشتن حیاتی هستند و به کودکان امکان می‌دهند مستقل‌تر شوند و به توانایی‌های خود اعتماد داشته باشند. کاردرمانگر خوب در کرج همچنین ممکن است با مدارس برای ارزیابی و رسیدگی به چالش های تحصیلی مرتبط با بیش فعالی یا اوتیسم همکاری کنند .

پرداختن به چالش های پردازش حسی

مشکلات پردازش حسی معمولاً همراه با بیش فعالی و اوتیسم است. کاردرمانگران از درمان یکپارچگی حسی در کرج برای تعدیل مسائل حسی مانند بیش حسی  یا کم حسی استفاده می کنند.  با ایجاد  تحریکات حسی سازمان یافته و درگیر کردن کودک در فعالیت‌ها و بازی های حسی،  به کودکان کمک می‌کنند تا پاسخ‌های مناسبی به ورودی حسی داشته باشند که منجر به بهبود توجه، خودتنظیمی و توانمندی کلی پردازش حسی می‌شود.

ترویج تعامل اجتماعی

کمبود مهارت های اجتماعی در کودکان مبتلا به بیش فعالی و اوتیسم کرج وجود دارد.  کاردرمانگران از تکنیک هایی مانند داستان های اجتماعی، ایفای نقش و فعالیت های گروهی برای تسهیل تعامل اجتماعی و افزایش مهارت های ارتباطی استفاده می کنند. این مداخلات می تواند روابط معنادار را تقویت کند، همکاری را تقویت کند و مشارکت کودک را در محیط های اجتماعی افزایش دهد. کاردرمانگران همچنین می‌توانند با گفتار درمانگران برای رسیدگی به چالش‌های ارتباطی مرتبط با اوتیسم همکاری کند.

همکاری با والدین و مراقبین

کاردرمان خوب در کرج نقش حیاتی والدین و مراقبان را در پیشرفت کودکان مبتلا به ADHD و اوتیسم می شناسند. آنها راهبردهای عملی برای کمک به والدین در اجرای تکنیک های درمانی در خانه و سایر مکان ها ارائه می دهند. این همکاری تداوم درمان را تضمین می کند و پیشرفت کودک را در محیط های مختلف به حداکثر می رساند.

 تشخیص بیش فعالی در کرج

تست توجه و بیش فعالی IVA-2 کلینیک آینده کرج یک تست معتبر برای اندازه گیری توجه و تشخیص بیش فعالی است که در کلینیک آینده به صورت تخصصی انجام و تفسیر می شود.

نتیجه

کاردرمانی یک مداخله ارزشمند برای کودکان مبتلا به بیش فعالی و اوتیسم در کرج است. کاردرمانگران با تمرکز بر مهارت‌های عملکردی، خودتنظیمی، پردازش حسی و تعاملات اجتماعی، این کودکان را برای غلبه بر چالش‌ها و دستیابی به پتانسیل کامل خود توانمند می‌سازند. از طریق همکاری با والدین و مراقبان، مداخلات کاردرمانی فراتر از جلسات درمانی است و امکان حمایت مداوم را فراهم می کند. تشخیص زودهنگام از طریق آزمایش و ابزارهای ارزیابی بیش فعالی در کرج مداخلات هدفمند را تسهیل کرده و اطمینان می‌دهد که کودکان از حمایت و منابع لازم برای رشد برخوردار می‌شوند. با کمک کاردرمانی خوب در کرج ، کودکان مبتلا به ADHD و اوتیسم می توانند زندگی رضایت بخشی داشته باشند و به نقاط عطف رشد خود برسند.

جهت تعیین نوبت کاردرمانی در کرج با شماره:

02634431369

کلینیک آینده تماس بگیرید.

چگونه به صورت کودک اتیسم ماسک بپوشانیم ؟

برای کودکان مبتلا به اوتیسم، نگه داشتن چیزی روی صورت و بدن که هنوز به آن عادت ندارند چالش بزرگی است. به علت مشکلات حسی، آنها از تجربیات حسی گریزان هستند و ممکن است واکنشی داشته باشند که ما نتوانیم درک کنیم. در حالی که یک راه عالی برای برگشتن کودک به مهد یا مدرسه استفاده از ماسک است.

آشنایی و معرفی ماسک :

برای نشان دادن و معرفی ماسک یک زمان کم استرس پیدا کنید یعنی زمانی که کودک به لحاظ خلقی آرام و بدون تنش است. اگر می‌توانید برای تهیه ماسک با او به جاهایی در اطراف خانه سر بزنید شاید آنها بتوانند ماسکی را پیدا کنند که از آن لذت ببرند -شاید رنگ یا تصویر شخصیت مورد علاقه آنها روی ماسک آنها را جذب کند [این کار مناسب بچه‌های اتیسم سطح بالا است. برای سایر گروه‌های اتیسم که تمایلی به خرید رفتن ندارند می‌توانید طرح مورد نظر را نقاشی کنید یا طرح مورد نظر اگر موجود است به طور آماده تهیه کنید .

تشویق و تایید :

نگه داشتن ماسک روی صورت را از زمان‌های خیلی کوتاه شروع کنید. به طور مثال کودک 5 ثانیه (حتی کمتر) ماسک را روی صورت نگه دارد، اما به خاطر داشته باشید حتماً قبل از خسته و حساس شدن کودک که منجر به قشقرق راه انداختن او می‌شود ماسک را از صورت کودک بردارید و به او جایزه و تایید کلامی دهید. به تدریج این زمان باید افزایش یابد [قبل از دادن ماسک به کودک یا کمک به او برای پوشیدن ماسک مطمئن شوید ماسک به لحاظ مواد و دوخت یکدست و  نرم باشد مثلاً نخی از آن آویزان نباشد یا کش آن سفت نباشد.

انواع ماسک را با اشکالِ مختلفِ بندهایِ نگهدارنده، امتحان کنید، به نظر می‌رسد، نوعی از ماسک‌ها که پشت سر گره زده می‌شوند برای بچه‌های اتیسم کمتر آزار دهنده باشند. با این حال بچه‌های اتیسم متفاوتند شاید برای کودکی ماسکی‌ با  بندی که پشت گوش می‌افتد هم مناسب باشد.

به خاطر داشته باشید که خونسردی خود را در مسیر انتخاب نوع ماسک و آموزش ماسک پوشیدن باید حفظ کنید. چنانچه مراحل با تندی و خشونت انجام شوند، آموزش موفقیت آمیز نخواهد بود.

بیرون رفتن با ماسک را از جاهای خلوت و جاهایی که کودک دوست دارد شروع کنید. شما می‌توانید از همان ابتدا به او بگویید که برای تمرین ماسک پوشیدن بیرون می‌روید. بهتر است زمان این گردش کوتاه باشد تا کودک خسته و کلافه نشود.

مهم تمرین گام به گام و پیشرفت تدریجی است تا کودک به پوشیدن ماسک عادت کند.

تاثیر ماساژ در درمان اختلالات حسی  کودک اوتیستیک

مداخله زود هنگام با پروتکل درمانی ماساژ توسط والدین برای بهبود روابط کودک و والدین، کاهش اختلالات لمسی و مشکلات حسی در کودکان مبتلا به اوتیسم ضروری و شدیدا حیاتی است.

در این مقاله تاثیر ماساژ چیگانگ که یک تکنیک چینی است را در بهبود مشکلات حسی کودکان مبتلا به اوتیسم و اختلالات یکپارچگی حسی بررسی میکنیم.

ماساژ تکمیل کننده پازل حسی کودکان است

در اکثر افراد مبتلا به ASD یا طیف اوتیسم اختلالات حسی مختلف گزارش میشود. 90% در صد این افراد موقع لمس شدن صورت و دهانشان حس درد را تجربه میکنند.و 68% بر اثر تماس انگشت دست و پا با محیط دچار درد میشوند.65 %  بالعکس در مواقع آسیب های جدی و دردناک که  باید درد را گزارش کنند، بی حس هستند و درد زیادی را تجربه نمیکنند.

این پروتکل درمانی که qigong sensory treatment(QSt)  نام دارد، با تکیه بر آزاد سازی کانال های انرژی طب سوزنی و به صورت از بالا به پایین بدن کودک انجام میشود.

این تحقیق در 103 کودک پیش از دبستان مبتلا به اوتیسم و اختلالات حسی انجام شد . والدین این ماساژ را به مدت 5 ماه هر شب قبل از به خواب رفتن کودک انجام میدادند و درمانگر به صورت هفتگی کودک را ویزیت میکرد و بر روی روند درمان نظارت میکرد.

نتایج شامل موارد زیر بود:

• زبان دریافتی یا همان درک شنیداری کودکان افزایش یافته بود.
• رفتارهای اوتیستیک کاهش قابل ملاحظه ایی نشان داده بود.
• شدت اوتیسم تا 32% کاهش یافته بود.
• تعاملات والد و کودک افزایش یافته بود.
• پیروی از قوانین در کودکان شکل گرفته بود.
• استرس والدین تا 44% کمتر شده بود.
• بهبود در رفتار.
• بهبود مهارت های ارتباطی و اجتماعی

پاسخدهی به درمان با ماساژ چیگان بسیار زیاد است.

این پروتکل به منظور نرمال سازی حس لمس و یکپارچگی حسی و بهبود جریان خون انجام میشود.

مشارکت والدین در ماساژ ها موجب افزایش نتایج و ادامه درمان تا 10 ماه موجب افزایش تاثیرات مثبت ماساژ شد.

• مقاومت اولیه نسبت به لمس در کودکان ممکن است دیده شود که با تکرار ماساژ کم کم رفع میشود.
• تغییرات بعد از دو هفته شروع می شود.

پروتکل به مدت 15 دقیقه در زمان رفتن به رختخواب انجام میشود و 12 مرحله دارد که در مسیر کانال های طب سوزنی در جلو وعقب بدن انجام میشود. ماساژ به صورت از بالا به پایین و در جهت جریان خون به سمت دست ها و پاها انجام میشود. بسته به پاسخ کودک، به صورت نوازش یا فشار انجام میشود.لمس به صورت سبک و سریع انجام میشود ولی در نواحی که پر حسی لمسی وجود دارد یا مقاومت نسبت به لمس وجود دارد یا قلقلکی است، تکنیک فشاری آرام انجام میشود.

روش انجام:

1. دست خود را به شکل کاسه گود کنید و سه مرتبه با کف دست گود شده با یک دست در پشت بدن کودک از بالا به پایین ضربه بزنید.
2. مشابه مرحله اول این بار با کف هر دو دست سه مرتبه از بالا به پایین ضربه بزنید.
3. از سر تا مچ پا در خارج بدن 3 مرتبه ضربه بزنید، با کف دست گود شده گوش کودک را فشار دهید.
4. از گوش کودک با انگشت های کمی باز به سمت شانه و سپس انگشتان ضربه بزنید.3 مرتبه
5. دست کودک را بگیرید و سه مرتبه مثل ماکارونی به بالا و پایین تکان بدهید .
6. هر انگشت را سه مرتبه مالش دهید و در صورتی که قلقلک می آید کل انگشتان را با هم فشار دهید.
7. به آرامی 3 مرتبه با هر دو دست روی قفسه سینه از بالا به پایین فشار دهید.
8. اگر کودک یبوست ندارد شکم کودک را در جهت عقربه های ساعت 9 مرتبه با فشار و به آرامی مالش دهید  و سپس با سرعت 9 مرتبه در خلاف جهت عقربه های ساعت مالش دهید و اگر کودک یبوثت دارد با مالش در خلاف جهت عقربه های ساعت شروع کنید.
9. سه مرتبه از بالای ران تا پایین روی پا با هر دو دست ضربه بزنید.
10. از پشت زانو تا پشت پاشنه پا با فشار عمیق 9 مرتبه مالش دهید.
11. هر انگشت پا را 3 مرتبه مالش دهید و مجددا اگر کودک قلقلکی است کل انگشتان را با هم فشار دهید.
12. کف هر دو پا را با انگشت اشاره و شصت بگیرید و برجستگی کف پا را در آن نقطه فشار دهید و پا را 9 مرتبه به سمت بدن و بالعکس حرکت دهید.

اجازه دهید کودک کمی در این وضعیت استراحت کند.

جهت مشاوره حسی با کاردرمان و تعیین نوبت ماساژ با شماره تلفن زیر تماس بگیرید: 02634431369

منابع :

• https://www.autismparentingmagazine.com/qigong-for-special-needs-child/
• https://www.hindawi.com/journals/aurt/2015/904585/

تنظیم خواب کودکان اتیسم: راهنمای والدین

با افزایش سن نیاز به خواب در انسان ها کم می شود. اما در میان کودکان با ناتوانی های رشد، کودکان طیف اتیسم مشکلات جدی‌تری در خواب دارند به طوری که 80 تا 100 درصد والدین کودکان اتیسم مشکلات خواب را در کودکان گزارش می کنند که از این بین 25 درصد مسائل خیلی جدی است. علاوه بر جدی بودن، مشکلات خواب بسیار هم مقاوم و پایدار گزارش می شوند. مسائل خواب کودک اتیسم نه تنها بر کودک و خانواده اثر سوء دارد بلکه به شکلی بسیار موثر بر آمادگی یادگیری کودک اتیسم با ایجاد نقص در عملکرد به تکالیف جسمانی و شناختی، در خستگی و بی انگیزگی برای انجام تکالیف، افزایش خطاهای شناختی و افزایش احساس افسردگی  هم اثر گزار است.

نمونه‌های مشکلات خواب

• نداشتن خواب کافی
• اشکال در شروع خواب
• الگوی مختل خواب (شب بیداری)

کودک اگر خواب کافی ندارد:

• زودتر به رخت خواب برود
• خواب های کوتاه وسط روز داشته باشد

اگر کودک در به خواب رفتن مشکل دارد:

• باید نسبت به امورزیر آگاهی داشته باشید:

• ترس یا اضطراب دارد؟
• ساعت زیستی او طوری است که شب ها پر انرژی تر می شود
• جلب توجه می کند

شب بیداری

• همه افراد میزان های متفاوتی از شب بیداری را تجربه می کنند
• شب بیداری می تواند با پاسخ های والدین شکل بگیرد: اگر والدین به شب بیداری و گریه های شبانه کودک با توجه خود پاسخ دهند، نیاز کودک را به سرپا نگه داشتن والدین برای به خواب رفتن خود را افزایش می‌دهند و کودک دیگر به تنهایی نمی‌خوابد و همین باعث تشدید نیاز به توجه والدین و تشدید بدخوابی کودک می‌گردد، و در نهایت والدین مایوس می‌شوند، بیشتر توجه می‌کنند و در نتیجه کودک بد خواب تر می‌شود.

برای دستیابی به فهم درست از مشکلات خواب باید:

وضعیت خواب کودک را برای یک هفته یادداشت کنید. این الگو شامل موارد زیر است:

• دوره‌های خواب
• الگوی خواب
• در زمان‌های شروع مشکل چه اتفاقی می‌افتد

چرخه های خواب/بیداری کودکان

• برای فهم بیداری شبانه باید الگوی رفتاری کارکرد اختلال خواب را متوجه شد.
• زمان خواب را با محاسبه نیم ساعت پیش از به رخت خواب رفتن منظم کنید (هر روز سر یک ساعت معین برای کودک مقدمات خواب (مسواک زدن، لباس عوض کردن و کتاب خواندن) را آماده کنید و در سااعت معین اورا به رخت خواب بفرستید)
• پیش از خواب به فعالیت هایی که منجر به آرامش و تسکین کودک و والدین می شود بپردازید (یک فعالیت آرام و شاد مثل بازی که کودک دوست دارد)
• برای کودک اتیسم نظم مهمترین چیز است پس همیشه باید رعایت شود (هم وسط هفته و هم آخر هفته)
• از فعالیت هایی که منجر به تضاد و تقابل با کودک می شود اجتناب کنید
• از سی دقیقه پیش از خواب تلویزیون را خاموش نگه دارید
• حتی یک دقیقه هم زمان به رخت خواب رفتن را به تعویق نیاندازید (درگیر بازی فقط یک دقیقه دیگر کودک نشوید)
• زمان خواب را جلو نیاندازید

هشدار:

• برای کودکان اتیسم نظم می تواند تشریفات غیر قابل حذف باشد
• کوچکترین تغییر می تواند یک اختلال عمده به وجود آورد

برای برنامه خواب آشفته کودک چه کنیم؟

• چک لیست عادات مناسب خواب را پرکنید و نیازها را پیدا کنید
• برنامه منظم و پایداری برای خواب با بایدها و نبایدها تهیه کنید
•  یک هفته خواب کودک را خوب مشاهده و ثبت کنید
• الگوی رفتاری کودک را پیدا کنید
• با مربی، مشاور یا پزشک کودک مشورت کنید

• مداخله مناسب وابسته خواهد بود به طبیعت مشکلات خواب و نیازهای خاص کودک

برای شب بیداری یا زود بیدار شدن توصیه می شود

• تقویت کننده (توجه) را از کودک بگیرید
• برنامه خواب را فشرده کنید

اگر بیداری با  امور زیر تقویت می شود:

• توجه والدین
• خوابیدن با والدین
• رسیدن به هدف

باید تمامی پیامدهای مثبت را حذف کنید.

اگر کودک نیمه شب بیدار می شود:

• والدین در حد 5  دقیقه کودک را آرام کنند و سپس او را تنها بگذارند (این توصیه شامل کودکانی که از اضطراب جدایی رنج می برند نمی شود)
• تلویزیون روشن نکنید
• اجازه ندهید به اتاق والدین بیاید
• بیش از 5 دقیقه در اتاق او نمانید و اجازه هم ندهید که اتاقش را ترک کند
• تمام وسیله هایی را که می تواند کودک با استفاده از آن ها به خود یا دیگران آسیب بزند و البته اسباب بازی‌ها را از اتاق خارج کنید (قطعا این کار باید پیش از نیمه شب انجام بدهید)

منبع : Gerald T. Guild. Sleep Issues: Guidelines for Parents of Children with Autism. Preschool Learning Center. www.preschoollearningcenter.org

کمک به کودکان اتیسم راهبردهای درمان و تربیت

والدین کارهای زیادی می توانند برای فائق آمدن بر مشکلات فرزندان خود انجام دهند. مهمترین چیز این است که شما نیازهای فرزندتان را بشناسید و برای بر طرف شدن آن‌ها تلاش کنید. به دنبال این نباشید که کسی اتیسم بودن فرزند شما را تایید کند و بگوید که چطور و چه کاری انجام بدهید. برداشت شما از هیجانات فرزندتان بهترین راهنمای کشف و پاسخ به نیازها کودک‌تان است. برخورد درست با کودک، به شما و فرزندتان کمک خواهد کرد تا زندگی برای فرزند اتیسم و شما راحت‌تر شود.

راهنمایی والدین کودکان اتیسم به درمان و حمایت

اگر به تازگی متوجه شده‌اید که فرزند شما مبتلا به اتیسم است ممکن است در مورد اتفاقات آینده نگران و سر در گم باشید. هیچ پدر و مادری آماده شنیدن چیزی جز سلامتی و خوش حالی فرزندش نمی‌باشد و تشخیص اتیسم بودن کودک می‌تواند خیلی وحشتناک باشد. ممکن است در مورد بهترین کمک به فرزند خود مطمئن نباشید و یا در مورد شیوه‌های متفاوت کمک و آموزش گیج شوید. ممکن است به شما گفته شود  این بیماری مادام العمر و غیر قابل درمان است، هر چند این گفته ها درست است اما نگرانی را رها کنید، مشکل را بپذیرید و تلاش کنید شرایط را تغییر دهید.

درست است که اتیسم تمام گستره رشد را درگیر می‌کند، اما راهبردهای درمانی و آموزشی وجود دارد که به کودک کمک می‌کند مهارت‌هایی را برای غلبه بر مشکلات بیاموزد تا بر مشکلات فزاینده فائق آید. این خدمات نگهداری می‌تواند شامل خدمات در منزل، رفتاردرمانی، آمورش‌های مدرسه محور، و خدمات برآورده‌سازی نیازهای ویژه کودک باشد. با یک طرح درمانی درست، عشق و حمایت کودک شما می‌تواند یاد بگیرد، رشد و پیشرفت کند.

منتظر تشخیص نمانید

اگر کودک شما اتیسم یا دیگر اختلالات تاخیر رشدی را داراست بهترین چیز شروع به‌هنگام درمان است. به محض این که متوجه شدید چیزی متفاوت از شرایط عادی است کمک رسانی را شروع کنید و منتظر اینکه فرزندتان تشخیص قطعی بگیرد نباشید. آموزش و درمان به موقع کودکان با سن کمتر مبتلا به اختلالات طیف اتیسم، شانس موفقیت آموزش و درمان را بالا می برد. مداخله زود هنگام راهی موثر برای کمک به رشد بهنجار و کاهش علایم اتیسم است.

وقتی کودک اتیسم است: تکالیف والدین

• در مورد اتیسم یاد بگیرید: هر چه که شما بیشتر اتیسم را بشناسید در مورد آموزش و درمان بهتر تصمیم خواهید گرفت. در مورد گزینه های درمانی، پرسش ها، واتخاذ تصمیم های درمانی اطلاعات کافی کسب کنید.
• متخصص فرزند خود شوید: در مورد اینکه چه چیزهایی می‌تواند موجب بد‌رفتاری، رفتارهای مخرب و حتی خوش رفتاری فرزند شما شود اطلاعات کافی بدست آورید. فرزند اتیسم شما در شرایط تنش زا چه کار می‌کند؟ چه چیزی او را آرام می‌کند؟ چه چیزی او را ناراحت می‌کند؟ از چه چیزی لذت می‌برد؟ اگر شما متوجه شوید که چگونه می‌توانید بر فرند خود تاثیر گذار باشید، بهتر می‌توانید اشکلات را پیدا کنید و از شرایطی که منجر به تنش می شود پیش‌گیری کنید.
• فرزند خود را با تمام خصوصیات بپذیرید: به جای اینکه به تفاوت‌های فرزند اتیسم خود با سایر کودکان متمرکز شوید و اینکه چه توانایی‌هایی ندارد، پذیرش کودک را تمرین کنید. از خصوصیات خاص فرزند خود لذت ببرید، موفقیت‌های کوچک او را تشویق کنید و از مقایسه او با سایر کودکان دست بردارید. احساس عشق ورزیدن بدون شرط و پذیرش به شما بیش از هر چیزی کمک خواهد کرد.
• تسلیم نشوید: مسیر اختلالات طیف اتیسم غیر قابل پیش بینی است. از زندگی فرزند خود نتیجه‌گیری نکنید. مانند هر انسان دیگری، مبتلایان به اتیسم هم با رشد و گسترش توانمندی‌های خود وارد مراحل زندگی  می‌شوند.

نکته اول کمک به کودکان اتیسم: محیطی امن و قانون‌مند فراهم کنید

بدانید که مسیر کمک به تربیت و کمک به کودک اتیسم طولانی و نسبتاً دشوار است. اما در مجموع، نکات زیر به شما در تربیت فرزند اتیسم  کمک می‌کند:

• استوار باشید: بچه‌های با اختلالات طیف اتیسم برای سازگاری با محیط و یادگرفتن آن (مثل سازگاری با درمانگران یا محیط مدرسه، سازگاری با دیگران، و قوانین خانه) زمان‌های دشواری را سپری می‌کنند.  ممکن است کودک اتیسم از زبان در ارتباطات مدرسه استفاده کنند، اما هیچگاه در خانه این کار را نکند. ثابت نگه داشتن محیط بهترین راه تقویت یادگیری کودک اتیسم است. ببینید درمانگر کودک چه کارهایی را انجام می‌دهد و از چه شیوه هایی استفاده می‌کند تا همان تکنیک ها را در خانه استفاده کنید. امکان این را که آیا می‌توان از چند درمانگر استفاده کرد را در بیش از یک مکان بررسی کنید تا فرزندتان را در تعمیم آموخته‌ها به محیط‌های مختلف و افراد مختلف کمک کنید. ثبات و استواری شما به کودک کمک می‌کند تا در مسائل رفتاری کودک مداخله کنید و با او تعامل خوبی داشته باشید.
• برنامه ثابت داشته باشید:  بهترین راه کمک به کودکان اتیسم این است که یک برنامه منظم و ساختارمند داشته باشند. چنانچه در بحث پیشین گفته شد ثبات و پایداری نیاز اساسی کودک اتیسم است. برای فرزند خود برنامه‌ای منظم برای تغذیه، درمان، مدرسه، و خواب داشته باشید. مواظب باشید این نظم در کمترین حد ممکن هم  بهم نخورد. اگر در شرایطی بهم خوردن نظم غیر قابل اجتناب است، فرزند خود را پیش‌تر برای آن آماده کنید.
• به رفتارهای خوب پاداش دهید: تقویت مثبت یکی از بهترین راه‌های عادت دادن بچه‌های اتیسم به انجام کارهای درست است. بچه‌های اتیسم را اگر کار یا مهارت خوبی آموخته اند تشویق کنید و به آن‌ها جایزه بدهید. رفتارهای خوب موردی آن ها هم حتما باید تشویق برجسته شود. دنبال راه‌های پاداش دادن باشید، مثل دادن برچسب یا بازی کردن با اسباب بازی دلخواه.
• محیط خانه را امن کنید: محیط خانه  را طوری بیارایید که کودک احساس امننیت، آسایش و راحتی کند. این مستلزم سازماندهی و وضع کردن مرزهایی است که کودک متوجه می‌شود. علایم دیداری می‌تواند مفید باشد (استفاده از علایم و نوارهای رنگی برای نشان دادن محدودیت‌ها). شما مجبور به ایمن نگه داشتن خانه هستید به خصوص اگر فرزند شما مستعد قشقرق یا رفتارهای خود آسیب رسان است.

نکته دوم کمک به کودک اتیسم: راه های غیر کلامی برای ارتباط پیدا کنید

ارتباط با کودک اتیسم می‌تواند همراه با دردسر باشد، اما شما نبایستی این ارتباط را اجبار و یا محدود کنید.  شما با نگاه کردن به فرزند خود، لمس کردن او، تُن صدایتان وقتی با او حرف می‌زنید و زبان بدنتان با او ارتباط برقرار می‌کنید. همچنین ممکن است فرزندتان با شما ارتباط برقرار کند، حتی اگر حرف نزند و صحبت نکند. شما باید زبان ارتباط با کودک اتیسم را  یاد بگیرید.

• نشانه های غیرزبانی را جستجو کنید. اگر شما آگاه  و هشیار باشید، می‌توانید نشانه‌های غیرکلامی که فرزندتان برای ارتباط دارد را متوجه شوید. به صداهایی که کودک تولید می‌کند، به حالات چهره، و حالات بیانگر خستگی، گرسنگی و خواستن چیزی از طرف کودک توجه کنید.
• نیازهای منجر به قشقرق‌ها را پیش‌بینی کنید. آشفتگی ناشی از احساس نادیده گرفته شدن و نفهمیده شدن طبیعی است، و در این زمینه هیچ فرقی بین کودک اتیسم و غیراتیسم نیست. اما وقتی کودک اتیسم قشقرق راه می‌اندازد و دچار آشفتگی می‌شود اغلب به خاطر نادیده گرفتن علایم غیر کلامی نشانگر نیازهای اوست. در کودک اتیسم قشقرق راه انداختن راهی برای ارتباط برقرار کردن با والدین به هنگام ناکامی و جلب توجه است.
• زمان‌هایی را برای بازی و سرگرمی با کودک اختصاص دهید. کودک اتیسم، هر چند که مبتلا به اتیسم است اما کودک است. هم  برای بچه ها و هم برای والدین زندگی کردن ضروری‌تر از درمان است. بازی‌های منظم و برنامه‌ریزی شده بر هشیاری و آگاهی کودک شما می‌افزاید. به دنبال راه‌های سرگرم کردن یکدیگر باشید، فکر کنید که چه چیزی منجر به خندیدن و خوش‌حالی شما و فرزندتان خواهد شد، و او را از لاک خود بیرون خواهد آورد. فعالیت‌های سرگرم کننده و شاد هر چند آموزش و درمان نباشند، لازمه رشد کودک و کودک اتیسم هستند. نتایج و فواید شگفت‌انگیز بازی و لذت از بازی نه تنها منجر به خوش‌حالی شما و فرزندتان خواهد شد بلکه آرامش را به روابط باز خواهد گرداند. بازی بخشی ضروری از  یادگیری و احساس مفرح بودن زندگی است.
•  به حساسیت های حسی فرزند خود توجه کنید. بسیاری از کودکان اتیسم نسبت به نور، صدا، لمس، مزه و بو بسیار حساس هستند. ممکن است کودکان اتیسمی هم باشند که کُند حسی داشته باشند. اینکه کدام محرک و در چه شدتی از نور، صدا، حرکت، و چگونگی بغل کردن و نوازش کردن راه انداز قشقرق و رفتارهای بد یا خوب فرزند شماست اطلاعات کافی جمع کنید. چه چیزی موجب تنش کودک اتیسم می شود؟ چه چیزی او را آرام می کند؟ چه چیزی موجب ناراحتی یا خوش‌حالی او می‌شود؟، اگر شما بدانید که چه چیزی بر فرزند شما موثر است؛ بهتر می توانید مشکلات را متوجه شوید، از شرایطی که منجر به مشکلات خواهند شد پیشگیری کنید، و تجارب موفقی را خلق کنید.

نکته دوم کمک به کودک اتیسم: درمان های شخصی برای اتیسم خلق کنید

روش‌های درمانی زیادی جهت کمک به کودکان اتیسم وجود دارند که بسیار هم معتبر هستند، اما کدام‌یک می‌تواند برای فرزند شما مناسب تر باشد. چیزی که می‌تواند خیلی بغرنج باشد شنیدن چیزهای متفاوت و گاه متناقض از سایر والدین و پزشکان است. وقتی یک روش درمانی و آموزشی برای کودک اتیسم طراحی و توصیه می‌شود، به خاطر داشته باشید که هیچ روش درمانی به تنهایی پاسخ‌گوی همه نیازهای کودک اتیسم نیست. هر کودک مبتلا به اتیسمی منحصر به فرد و یگانه است، با نقاط قوت و ضعف منحصر به خود.

روش درمانی بایستی مناسب نیازهای فردی هر مبتلا به اتیسمی باشد. شما بدانید که فرزند شما بهترین است، پس تلاش کنید تا تمام نیازهای او را بر آورده سازید. در این مسیر شما می‌توانید سوال های زیر را از خود بپرسید (منبع: پژوهشگاه ملی سلامت):

• نقاط قوت فرزنم چیست؟
• نقاط ضعف فرزند چیست؟
• رفتارهای دردسر آفرین کدامند؟
• فرزندم کدام مهارت های اساسی را ندارد؟
• فرزندم از چه راهی (دیدن، شنیدن و انجام دادن) بهتر یاد می‌گیرد؟
• فرزندم از چه چیزی لذت می‌برد و کدام فعالیت‌ها منجر به درمان او می‌شود؟

در نهایت به خاطر داشته باشید که موضوع این نیست که هیچ طرح درمانی برای کودک اتیسم کاملا مناسب نیست بلکه  مساله این است که شما باید راه های شخصی خود را برای موفقیت درمان پیدا کنید. شما باید با دست به یکی شدن با درمانگر کودک، بهترین راه درمان را پیدا کنید و با اجرای بدون وقفه و بدون تناقض تمرین‌ها به فرزند اتیسم خود کمک کنید.

یک طرح درمانی خوب این طور خواهد بود:

• کودک شما را جذب خواهد کرد
• یک برنامه قابل پیش بینی ارائه خواهد کرد
• تکالیف و مجموعه ای از گام های ساده را به کودک اتیسم خواهد آموخت
• توجه کودک را در فعالیت های خوب سازماندهی شده، فعالانه به کارخواهد گرفت
• تقویت پیوسته برای رفتارها تدارک خواهد دید
• والدین را به کار خواهد گرفت و درگیر درمان خواهد کرد

انتخاب درمان اتیسم

وقتی درمان اتیسم مطرح می شود، گوناگونی و تفاوت بین روش‌های درمان موجب گیجی می‌شود. تعدادی از درمانگران اتیسم بر کاهش مشکلات رفتاری و ایجاد ارتباط و مهارت‌های اجتماعی تمرکز می‌کنند در حالی که گروهی دیگر بر مشکلات ناشی از یکپارچگی حسی، مهارت‌های حرکتی، مسائل هیجانی و حساسیت‌های تغذیه‌ای تاکید می‌کنند.

با داشتن انتخاب های زیاد، تحقیق در مورد روش ها اهمیت بیشتری پیدا می‌کند، با متخصصان درمان اتیسم صحبت کنید و در مورد کارایی و کاربرد روش‌ها بپرسید. اما  به خاطر داشته باشید که شما بیش از یک  نوع درمان را نمی توانید برگزینید. هدف درمان اتیسم باید درمان تمام نشانگان و نیازهای کودک اتیسم باشد. این امر اغلب نیازمند داشتن رویکردی ترکیبی به درمان هاست که بهترین‌های روش‌های درمانی را در خود جمع می‌کند.

متداول‌ترین درمان‌های اتیسم عبارتند از رفتاردرمانی، گفتاردرمانی، بازی‌درمانی، کاردرمانی و تغذیه درمانی.

نکته چهارم کمک به کودک اتیسم: یافتن کمک و حمایت

تربیت و مراقبت از کودک اتیسم مستلزم صرف انرژی و زمان بسیاری است. روزها و ساعاتی وجود دارد که مراقب کودک اتیسم احساس اضمحلال و فشار روانی می‌کند و دلسرد می‌شود. تربیت کودک به هیچ وجه کار آسانی نیست، و البته پرورش کودکی با نیازهای ویژه بسیار مشکل‌تر است. برای این که شما پدر و مادر موثرتری باشید باید بتوانید ضرورت‌های مراقبت از خود را هم رعایت کنید. سعی نکنید نیازهای خود را نادیده بگیرید. شما می‌توانید از سایر والدین و مراکز درمان و آموزش کودک اتیسم کمک بگیرید تا با دریافت کمک و حمایت با آرامش بیشتری به تربیت کودک اتیسم بپردازید. والدین می توانند جهت کمک و حمایت گرفتن می‌توانند از والدین سایر کودکان اتیسم، مراکز نگهداری و آموزش کودکان اتیسم و مشاوره‌های فردی، خانوادگی و تربیتی استفاده کنید. شما در مسیر تربیت باید بتوانید حقوق خود و فرزندتان را بدانید و رعایت کنید.

منبع : Helping Children with Autism, Autism Treatment Strategies and Parenting Tips. http://www.helpguide.org/articles/autism/helping-children-with-autism.htm.